虚拟医疗账单专员——账单支持专员|菲律宾远程
负责 Han Orthopaedics 的美国骨科账单工作,包括保险核验、事前授权、索赔和应收账款管理。维护准确的 eClinicalWorks 记录,并遵守 HIPAA 要求。
描述
- 确认患者保险覆盖范围,并识别是否需要事前授权
- 整理临床记录,提交授权申请并跟进审批进度
- 在患者就诊前,将授权编号和到期日期记录到 eClinicalWorks 中
- 查看应收账款账龄,并跟进商业保险付款方和政府付款方的未付款、少付款、拒付或延迟索赔
- 录入保险 ERA/EOB 和患者付款,包括分项付款、合同调整和免赔额
- 审核并提交主要保险和次要保险索赔
- 调查清算所和付款方的拒绝原因,在重新提交前纠正编码或人口统计信息问题
- 准备拒付申诉和更正后的索赔
- 清理未结余额,并确保 eClinicalWorks 账单记录准确无误
- 遵守 HIPAA 标准,保护患者财务信息
任职要求
- 至少三年美国医疗账单实操经验,涵盖保险核验、事前授权、应收账款、付款录入和索赔处理
- 精通 CPT、ICD-10 和 HCPCS 编码、修饰符使用及医学术语
- 具备较强的 EOB 和 ERA 审核能力,能够管理拒付并使用商业保险付款方门户
- 注重细节、积极主动、可靠,能够在有限监督下独立工作
- 具备出色的英语书面和口语沟通能力,并全面了解 HIPAA 要求
- 拥有符合 HIPAA 要求的私人工作空间、高性能电脑、主用高速互联网、备用电源和网络,以及耳机
- 强烈优先考虑近期具备 eClinicalWorks 账单、资格核验、授权、付款录入和应收账款模块实操经验的候选人
- 强烈优先考虑具备骨科账单经验以及手术或诊断授权经验的候选人
