バーチャル医療請求担当者―請求サポートスペシャリスト|フィリピン在宅勤務
Han Orthopaedicsの米国整形外科請求業務を担当し、保険確認、事前承認、請求、売掛金管理を行います。eClinicalWorksの記録を正確に維持し、HIPAA要件を遵守します。
仕事内容
- 患者の保険適用範囲を確認し、事前承認の必要性を特定する
- 臨床記録を整理し、承認申請を提出して承認まで追跡する
- 患者の受診前に、承認番号と有効期限をeClinicalWorksへ記録する
- 売掛金の滞留状況を確認し、民間保険会社および公的保険の支払者に対して、未払い、支払不足、否認、遅延請求を追跡する
- 保険のERA/EOBと患者からの支払いを入力し、明細別支払い、契約上の調整額、免責額を含めて処理する
- 一次保険および二次保険の請求を点検して提出する
- クリアリングハウスや支払者による拒否を調査し、再提出前にコードや患者情報の問題を修正する
- 否認に対する異議申立てと訂正請求を準備する
- 未決済残高を解消し、eClinicalWorksの請求記録を正確に保つ
- HIPAA基準に従い、患者の財務情報を保護する
応募要件
- 保険確認、事前承認、売掛金、支払入力、請求処理を含む米国医療請求の実務経験が3年以上あること
- CPT、ICD-10、HCPCSのコーディング、修飾子の使用、医学用語に精通していること
- EOBとERAを確認し、否認を管理し、民間保険会社のポータルを使用する優れた能力
- 細部に注意を払い、主体性、信頼性があり、限られた監督のもとで自立して働けること
- 優れた英語の読み書きおよび会話能力と、HIPAA要件に関する十分な知識
- HIPAAに準拠した個室の作業スペース、高性能コンピューター、主回線の高速インターネット、予備電源と予備インターネット、ヘッドセットを用意できること
- eClinicalWorksの請求、資格確認、承認、支払入力、売掛金モジュールに関する最近の実務経験が強く望ましい
- 整形外科請求、および手術または診断に関する承認業務の経験が強く望ましい
