CVS Health
CVS Health
A CVS Health é uma empresa norte-americana de saúde que atua em serviços de saúde, seguros médicos, gestão de benefícios farmacêuticos e farmácias de varejo. Por meio de negócios como Aetna e CVS Caremark, oferece cobertura de saúde, acesso a medicamentos prescritos, gestão de condições de saúde, medicamentos especializados e serviços de farmácia por correspondência. Suas farmácias de bairro e suas soluções ampliadas de atendimento foram desenvolvidas para ajudar as pessoas a acessar cuidados essenciais de saúde de maneira mais conveniente e acessível. A CVS Health reúne seguros, serviços farmacêuticos e assistência à saúde para apoiar pessoas e comunidades ao longo de suas jornadas de cuidado.

Vice-presidente associado de adjudicação de sinistros de medicamentos

Lidera a tecnologia, a transformação e as operações de adjudicação de sinistros de medicamentos da CVS Caremark. Supervisiona mais de 500 engenheiros e um portfólio superior a 60 milhões de dólares.

Descrição

  • Define a estratégia de tecnologia e supervisiona a transformação, a entrega e o desempenho operacional da plataforma e do ecossistema de adjudicação de sinistros de medicamentos da CVS Caremark.
  • Mantém o processamento de sinistros confiável, seguro e escalável para programas comerciais, serviços governamentais e iniciativas estratégicas da empresa.
  • Define uma visão de longo prazo e um roteiro prático que alinham pessoas, processos e tecnologia.
  • Lidera a transição para uma arquitetura nativa em nuvem, baseada em microsserviços e orientada a domínios.
  • Migra a entrega de projetos para produtos e moderniza as camadas de experiência.
  • Lidera a estratégia API-first, a governança, a gestão do ciclo de vida e as integrações em tempo real e em lote.
  • Aplica IA, DevSecOps, automação de testes e uma arquitetura mais simples para aprimorar as operações.
  • Trabalha com lideranças seniores de Operações, Produto, Serviços ao Cliente, Gestão de Rede, Precificação, Serviços de Dados e Integração e Engenharia de Experiência do Cliente.
  • Supervisiona um portfólio de investimentos e uma base de custos com vários programas, incluindo casos de negócio para inovação.
  • Mantém a conformidade com HIPAA, NCPDP, CMS e outros requisitos regulatórios.
  • Lidera e desenvolve mais de 500 engenheiros e líderes seniores de tecnologia.
  • Gerencia relações com fornecedores de tecnologia e terceiros e acompanha mudanças no setor e na tecnologia.
  • Reporta-se ao vice-presidente de Adjudicação e Engenharia de Experiência do Cliente.

Requisitos

  • Tem pelo menos 15 anos de experiência progressiva em tecnologia, engenharia de software, entrega de aplicações ou liderança de plataformas.
  • Liderou organizações grandes e complexas e portfólios corporativos com mais de 50 milhões de dólares sob sua responsabilidade.
  • Demonstra sucesso na liderança de transformações de tecnologia e negócios em ambientes grandes, matriciais e altamente regulados.
  • Foi responsável por plataformas de missão crítica com exigências rigorosas de disponibilidade, desempenho, resiliência, segurança e suporte operacional.
  • Tem experiência com plataformas centrais, IA, tecnologias em nuvem, arquiteturas baseadas em serviços ou microsserviços, integração de aplicações corporativas, estratégia e ciclo de vida de APIs e interoperabilidade de sistemas.
  • Demonstra forte capacidade de gestão financeira e de portfólio, incluindo priorização de investimentos, planejamento da força de trabalho, gestão de fornecedores e responsabilidade pela entrega.
  • Demonstra excelência na gestão e influência de partes interessadas.
  • Comunica questões complexas com clareza e toma decisões acertadas sob pressão.
  • Demonstra sucesso na liderança de mudanças organizacionais e na formação de equipes de liderança de alto desempenho.
  • Tem bacharelado ou experiência relevante equivalente.
  • Desejável: Conhecimento de gestão de benefícios farmacêuticos, processamento de sinistros de saúde, administração de benefícios, serviços clínicos e de formulários, redes de farmácias ou ecossistemas relacionados de transações de saúde.
  • Desejável: Experiência com plataformas de adjudicação de sinistros de medicamentos, processamento de transações em tempo real de alto volume e padrões do National Council for Prescription Drug Programs.
  • Desejável: Experiência com HIPAA e requisitos de privacidade, segurança e regulamentação em saúde.
  • Desejável: Experiência na aplicação de inteligência artificial, automação, práticas modernas de entrega de software e observabilidade.

Benefícios

  • Pode receber bônus, comissão ou incentivo de curto prazo da CVS Health além do salário-base.
  • Elegível a uma meta de concessão no programa de ações da empresa.
  • Cobertura médica.
  • Cobertura odontológica.
  • Cobertura oftalmológica.
  • Folga remunerada.
  • Opções de poupança para aposentadoria.
  • Programas de bem-estar.
  • Recursos de apoio ao bem-estar físico, emocional e financeiro.

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