A CVS Health é uma empresa norte-americana de saúde que atua em serviços de saúde, seguros médicos, gestão de benefícios farmacêuticos e farmácias de varejo. Por meio de negócios como Aetna e CVS Caremark, oferece cobertura de saúde, acesso a medicamentos prescritos, gestão de condições de saúde, medicamentos especializados e serviços de farmácia por correspondência. Suas farmácias de bairro e suas soluções ampliadas de atendimento foram desenvolvidas para ajudar as pessoas a acessar cuidados essenciais de saúde de maneira mais conveniente e acessível. A CVS Health reúne seguros, serviços farmacêuticos e assistência à saúde para apoiar pessoas e comunidades ao longo de suas jornadas de cuidado.
Consultor(a) de enfermagem em gestão de utilização remoto(a) na CVS Health
Analise casos do Medicare e tome decisões de cobertura baseadas em evidências como consultor(a) remoto(a) de enfermagem em gestão de utilização na CVS Health. Ajude a melhorar a qualidade do atendimento e os resultados dos membros por meio de colaboração clínica e coordenação do cuidado.
Descrição
- Avalie casos clínicos e determine a cobertura usando diretrizes baseadas em evidências.
- Trabalhe com prestadores e equipes de atendimento para coordenar o tratamento adequado.
- Use o julgamento clínico para orientar decisões de gestão de utilização e benefícios.
- Identifique maneiras de melhorar a qualidade do atendimento e os resultados dos membros.
- Ofereça orientação clínica a partes interessadas internas e externas.
- Aplique sua experiência clínica em uma função colaborativa fora do atendimento à beira do leito.
- Apoie a coordenação do cuidado dos membros e a qualidade da assistência à saúde.
Requisitos
- Ter uma licença RN ativa e irrestrita no estado de residência.
- Ter pelo menos três anos de experiência como RN, incluindo pelo menos um ano em enfermagem médico-cirúrgica.
- Ter fortes habilidades de avaliação clínica e tomada de decisão.
- Ter experiência com Microsoft Office, incluindo Outlook, Teams e Excel.
- Ter disponibilidade de segunda a sexta-feira, das 9h às 18h no seu fuso horário; a escala pode incluir feriados e horários noturnos.
- Ter curso superior de curta duração em enfermagem (Associate Degree in Nursing).
- Usar uma conexão de internet direta por cabo, localizada a até sete pés do modem ou roteador.
- Ter serviço de internet com velocidade mínima de 25 Mbps para download e 3 Mbps para upload.
- Não usar Wi-Fi nem internet via satélite.
- Manter em casa um espaço de trabalho silencioso, seguro e privado que atenda às diretrizes da CVS Health e da HIPAA.
- Trabalhar no estado e na cidade onde reside atualmente.
- Ser capaz de usar vários monitores e aplicativos ao mesmo tempo.
- Sentir-se à vontade com canais de comunicação digital e reuniões virtuais.
- Ter experiência com Microsoft Office 365 ou aplicativos semelhantes do Google Workspace.
- Ser capaz de acessar sistemas seguros, como VPN e portais de EHR.
- Seguir práticas de segurança de computadores e senhas e identificar e-mails ou links suspeitos.
- Ser capaz de resolver problemas técnicos comuns de forma independente.
- Ter abertura para aprender novas habilidades.
- Bacharelado em enfermagem (BSN) é preferencial.
Benefícios
- Elegibilidade para programas de bônus, comissão ou incentivos de curto prazo da CVS Health, além do salário-base.
- Cobertura médica, odontológica e oftalmológica.
- Folgas remuneradas.
- Opções de poupança para aposentadoria.
- Programas de bem-estar.
- Recursos de apoio ao bem-estar físico, emocional e financeiro.
- Equipamentos fornecidos pela empresa, incluindo teclado, monitor, computador e headset.