CVS Health er en amerikansk sundhedsvirksomhed, der arbejder med sundhedsydelser, sygeforsikring, administration af apoteksydelser og detailapoteker. Gennem virksomheder som Aetna og CVS Caremark understøtter koncernen sundhedsdækning, adgang til receptpligtig medicin, håndtering af helbredstilstande, specialmedicin og apoteksydelser via postordre. Dens lokale apoteker og bredere sundhedstilbud er udviklet til at gøre det lettere og mere overkommeligt for mennesker at få adgang til vigtig sundhedspleje. CVS Health samler forsikrings-, apoteks- og sundhedsydelser for at støtte enkeltpersoner og lokalsamfund gennem hele deres behandlingsforløb.
Sygeplejefaglig konsulent i udnyttelsesstyring på afstand hos CVS Health
Gennemgå Medicare-sager, og træf evidensbaserede dækningsbeslutninger som sygeplejefaglig konsulent i udnyttelsesstyring hos CVS Health. Bidrag til bedre behandlingskvalitet og medlemsresultater gennem klinisk samarbejde og koordinering af pleje.
Beskrivelse
- Vurder kliniske sager, og afgør dækning ud fra evidensbaserede retningslinjer.
- Samarbejd med behandlere og plejeteam om at koordinere passende behandling.
- Brug klinisk dømmekraft til beslutninger om udnyttelses- og ydelsesstyring.
- Find måder at forbedre behandlingskvalitet og medlemsresultater på.
- Vejled interne og eksterne interessenter om kliniske spørgsmål.
- Brug din kliniske ekspertise i en samarbejdsorienteret rolle uden for den direkte patientpleje.
- Støt koordinering af medlemspleje og sundhedskvalitet.
Krav
- Have en aktiv og ubegrænset RN-autorisation i den delstat, hvor du bor.
- Have mindst tre års erfaring som RN, herunder mindst ét år inden for medicinsk-kirurgisk sygepleje.
- Have stærke færdigheder inden for klinisk vurdering og beslutningstagning.
- Have erfaring med Microsoft Office, herunder Outlook, Teams og Excel.
- Kunne arbejde mandag til fredag kl. 9.00–18.00 i din tidszone; arbejdstiderne kan omfatte helligdage og aftener.
- Have en Associate Degree in Nursing.
- Bruge en direkte, kablet internetforbindelse med højst syv fod fra modemmet eller routeren.
- Have internet med mindst 25 Mbps downloadhastighed og 3 Mbps uploadhastighed.
- Bruge hverken Wi-Fi eller satellitinternet.
- Have et roligt, sikkert og privat arbejdsområde i hjemmet, der opfylder CVS Healths retningslinjer og HIPAA-kravene.
- Arbejde fra den delstat og by, hvor du aktuelt bor.
- Kunne bruge flere skærme og programmer samtidig.
- Være fortrolig med digitale kommunikationskanaler og virtuelle møder.
- Have erfaring med Microsoft Office 365 eller tilsvarende programmer i Google Workspace.
- Kunne få adgang til sikre systemer som VPN og EHR-portaler.
- Følge sikkerhedspraksis for computere og adgangskoder samt kunne genkende mistænkelige e-mails eller links.
- Kunne løse almindelige tekniske problemer på egen hånd.
- Være åben for at lære nye færdigheder.
- En BSN er en fordel.
Fordele
- Mulighed for at være omfattet af CVS Healths bonus-, provisions- eller kortsigtede incitamentsprogrammer ud over grundlønnen.
- Dækning af læge-, tand- og synspleje.
- Betalt frihed.
- Muligheder for pensionsopsparing.
- Wellness-programmer.
- Ressourcer, der understøtter fysisk, følelsesmæssigt og økonomisk velvære.
- Udstyr fra virksomheden, herunder tastatur, skærm, computer og headset.