CVS Health is een Amerikaans gezondheidszorgbedrijf dat actief is op het gebied van gezondheidszorg, zorgverzekeringen, beheer van apotheekvoordelen en retailapotheken. Via bedrijven zoals Aetna en CVS Caremark ondersteunt CVS Health zorgdekking, toegang tot geneesmiddelen op recept, ziektebeheer, gespecialiseerde medicatie en diensten van apotheken met thuisbezorging. De apotheken in de buurt en het bredere zorgaanbod zijn erop gericht mensen te helpen essentiële gezondheidszorg gemakkelijker en betaalbaarder te krijgen. CVS Health brengt verzekerings-, apotheek- en gezondheidsdiensten samen om mensen en gemeenschappen gedurende hun volledige zorgtraject te ondersteunen.
Remote verpleegkundig consultant Utilization Management bij CVS Health
Beoordeel Medicare-zaken en neem onderbouwde beslissingen over dekking als remote verpleegkundig consultant Utilization Management bij CVS Health. Help de zorgkwaliteit en resultaten voor leden te verbeteren met klinische samenwerking en zorgcoördinatie.
Beschrijving
- Beoordeel klinische zaken en bepaal de dekking aan de hand van evidencebased richtlijnen.
- Werk samen met zorgverleners en zorgteams om passende behandelingen te coördineren.
- Gebruik uw klinische oordeel bij beslissingen over gebruiks- en vergoedingenbeheer.
- Zoek naar mogelijkheden om de zorgkwaliteit en resultaten voor leden te verbeteren.
- Geef klinische begeleiding aan interne en externe belanghebbenden.
- Zet uw klinische expertise in binnen een samenwerkingsgerichte functie buiten de directe patiëntenzorg.
- Ondersteun de zorgcoördinatie voor leden en de kwaliteit van de gezondheidszorg.
Vereisten
- Beschik over een geldige, onbeperkte RN-licentie in de staat waar u woont.
- Heb ten minste drie jaar ervaring als RN, waaronder minstens één jaar in de medisch-chirurgische verpleegkunde.
- Beschik over sterke vaardigheden in klinische beoordeling en besluitvorming.
- Heb ervaring met Microsoft Office, waaronder Outlook, Teams en Excel.
- Wees beschikbaar van maandag tot en met vrijdag van 9.00 tot 18.00 uur in uw tijdzone; roosters kunnen feestdagen en avonduren omvatten.
- Heb een Associate Degree in Nursing.
- Gebruik een directe bekabelde internetverbinding waarvan het aansluitpunt zich binnen zeven voet van de modem of router bevindt.
- Heb een internetverbinding met een downloadsnelheid van minimaal 25 Mbps en een uploadsnelheid van minimaal 3 Mbps.
- Gebruik geen wifi of satellietinternet.
- Beschik thuis over een rustige, veilige en privéwerkplek die voldoet aan de richtlijnen van CVS Health en HIPAA.
- Werk vanuit de staat en stad waar u momenteel woont.
- Kunt meerdere monitoren en toepassingen tegelijk gebruiken.
- Voelt u op uw gemak met digitale communicatiekanalen en virtuele vergaderingen.
- Heb ervaring met Microsoft Office 365 of vergelijkbare toepassingen van Google Workspace.
- Kunt beveiligde systemen zoals VPN en EHR-portalen gebruiken.
- Volg beveiligingspraktijken voor computers en wachtwoorden en herken verdachte e-mails of links.
- Kunt veelvoorkomende technische problemen zelfstandig oplossen.
- Staat open voor het leren van nieuwe vaardigheden.
- Een BSN heeft de voorkeur.
Voordelen
- Mogelijkheid om naast het basissalaris in aanmerking te komen voor bonus-, commissie- of kortetermijnstimuleringsprogramma's van CVS Health.
- Zorgverzekering, tandartsverzekering en verzekering voor oogzorg.
- Betaald verlof.
- Mogelijkheden om te sparen voor uw pensioen.
- Wellnessprogramma's.
- Hulpmiddelen voor lichamelijk, emotioneel en financieel welzijn.
- Apparatuur van het bedrijf, waaronder een toetsenbord, monitor, computer en headset.