MSK（Multi Services Kent）は、20年以上の経験を持ち、建設プロジェクトを支援する英国の現場サービス会社です。現場物流、解体・現場設営、保護、安全・入退場管理、廃棄物管理・リサイクル、鉄道関連の集約、機械・工具、着工前支援など、幅広いサービスを提供しています。実務的な現場調整を通じて、安全、持続可能性、社会的価値を重視した取り組みを行っています。
収益適正化アナリスト II
メモリアル・スローン・ケタリングがんセンターで、正確なコーディング、チャージ捕捉、適正な請求を支援します。 償還リスクを特定し、医療収益サイクルの業務プロセスを強化します。
仕事内容
- 収益適正化、チャージ捕捉、診断コーディング、請求コンプライアンスの専門家として業務を担います。
- Charge Description Master（CDM）の記録を確認し、コーディングの正確性、コンプライアンス、完全性を確保します。
- コーディングやチャージの不一致を調査し、原因を特定して是正措置を実施します。
- コーディング修正、チャージ捕捉、CDMの保守、請求の不一致に関する収益適正化チケットを管理します。
- 放射線科および病理科のコーディングチームと連携し、ICD-10-CM、ICD-10-PCS、CPT、HCPCSのガイドラインを適用します。
- Epicの作業キュー、コーディング修正、チャージ審査レポートを評価し、償還リスクと収益漏れを特定します。
- Revenue Operations、HIM、請求、臨床チームと連携し、コーディングの更新や規制変更に対応します。
- 臨床および業務担当者に、コーディング、チャージ捕捉、文書化、適正な請求に関する研修を実施します。
- 監査結果、収益適正化の傾向、プロセス改善の提案をリーダーやガバナンス委員会に共有します。
- 収益適正化部門ディレクターに報告します。
応募要件
- 学士号、または同等の教育および医療収益サイクルに関する関連業務経験。
- ICD-10-CM、ICD-10-PCS、CPT、HCPCS、チャージ捕捉プロセス、請求コンプライアンス要件、特にLCD/NCD規制に関する十分な知識。
- CPC、COC、CCS、RHIA、RHITなどの専門コーディング資格が必須、または強く推奨されます。
- 複雑な医療環境で、コーディング、HIM、収益サイクル、財務、臨床チームと協働した経験。
- コーディング修正、請求否認、チャージ照合の問題、および償還への影響を分析した経験。
- Epicの使用経験があり、収益サイクルアプリケーション、コーディング作業キュー、チャージ審査ツールに精通している方を優遇します。
- 高度な分析力。
- 医療の償還方式、コーディング規制、収益サイクル業務に関する深い理解。
- 複雑なコーディングや収益適正化の概念を明確に説明できる能力。
- コーディング教育、研修、監査フィードバックのセッションを主導できる能力。
- 優れた組織力、問題解決力、部門横断的な協働力。