A Alignment Health é uma empresa de seguros de saúde focada em melhorar o atendimento aos beneficiários do Medicare, especialmente idosos, pessoas que vivem com doenças crônicas e pessoas em situação de fragilidade. Fundada em 2013, a empresa combina um modelo de atendimento personalizado com tecnologia e uma equipe de atendimento concierge disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, para coordenar o suporte com prestadores locais de confiança. Sua atuação abrange a prestação de serviços de saúde e seguros, com foco em tornar o atendimento mais acessível, ágil e consciente dos custos para seus beneficiários. A Alignment Health contrata profissionais em uma organização de saúde em crescimento que atende às necessidades das comunidades do Medicare.
Enfermeiro(a) registrado(a) bilíngue em espanhol – Gerente de casos de Medicare SNP (remoto na Califórnia)
Preste gerenciamento remoto e bilíngue de casos em espanhol para membros do Programa de Necessidades Especiais do Medicare na Alignment Health. Avalie necessidades complexas, coordene serviços, elimine lacunas no atendimento e apoie membros e prestadores.
Descrição
- Coordene o atendimento de membros, famílias e médicos.
- Facilite encaminhamentos e autorizações para garantir o atendimento adequado a necessidades urgentes.
- Realize avaliações abrangentes do estado de saúde, uso de recursos, planos de tratamento e serviços.
- Colabore com membros, prestadores de cuidados primários e equipes de atendimento para implementar planos de cuidado.
- Coordene planos de tratamento com médicos, hospitalistas, enfermeiros especialistas e especialistas.
- Ofereça educação e orientação para o autocuidado adaptadas ao estilo de aprendizagem de cada membro.
- Ajude a resolver questões relacionadas a prestadores, sinistros e serviços.
- Coordene de forma eficaz com prestadores, grupos e entidades delegados e contratados.
- Proteja informações de saúde confidenciais de acordo com a legislação aplicável e a política da empresa.
- Entre em contato e envolva os membros por telefone.
- Aplique o processo de enfermagem ao apoiar membros com necessidades de cuidado complexas ou crônicas.
Requisitos
- Pelo menos dois anos de experiência clínica.
- Pelo menos um ano de experiência em gerenciamento de casos.
- Estudos pós-secundários que levem à licença de enfermeiro(a) registrado(a) ou diploma de associado em enfermagem.
- Licença ativa, válida e sem restrições de enfermeiro(a) registrado(a) na Califórnia, não compacta.
- Disponibilidade para obter, imediatamente após a contratação, licenças não compactas de enfermeiro(a) profissional e/ou enfermeiro(a) registrado(a) em Nevada e licenças compactas no Arizona, na Carolina do Norte e no Texas.
- Conhecimento sólido de recursos comunitários, opções de tratamento, atendimento domiciliar, opções de financiamento e programas especiais.
- Amplo conhecimento do gerenciamento de condições crônicas.
- Excelentes habilidades de comunicação escrita e verbal.
- Proficiência em softwares para computador, incluindo Word, Excel e PowerPoint.
- Capacidade de realizar cálculos matemáticos e calcular estatísticas básicas.
- Capacidade de priorizar várias tarefas, aplicar raciocínio avançado, estabelecer fatos, tirar conclusões e resolver problemas.
- Fortes habilidades de resolução de problemas, organização e gerenciamento do tempo.
- Capacidade de compreender e analisar relatórios estatísticos e disponibilidade para trabalhar das 8h às 17h, no horário do Pacífico.
- benefícios
Benefícios
- A empresa reembolsa os custos das licenças de enfermeiro(a) profissional e/ou enfermeiro(a) registrado(a) em Nevada, Arizona, Carolina do Norte e Texas.
- Empregador que oferece igualdade de oportunidades e adota ações afirmativas.