Alignment Health est une compagnie d’assurance santé qui s’attache à améliorer les soins des bénéficiaires de Medicare, notamment des personnes âgées, des personnes vivant avec des maladies chroniques et des personnes fragiles. Fondée en 2013, l’entreprise associe un modèle de soins personnalisés à la technologie et à une équipe de conciergerie médicale disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, afin de coordonner l’accompagnement avec des prestataires locaux de confiance. Son activité couvre la prestation de soins et l’assurance santé, avec pour objectif de rendre les soins plus accessibles, plus réactifs et plus soucieux des coûts pour ses bénéficiaires. Alignment Health recrute au sein d’une organisation de santé en pleine croissance qui répond aux besoins des communautés relevant de Medicare.
Infirmier·ère diplômé·e bilingue espagnol – Responsable de cas Medicare SNP (télétravail en Californie)
Assurez à distance la gestion bilingue en espagnol des cas des membres du Programme de besoins spéciaux Medicare chez Alignment Health. Évaluez les besoins complexes, coordonnez les services, comblez les lacunes de prise en charge et accompagnez les membres et les prestataires.
Description
- Coordonner les soins des membres, des familles et des médecins.
- Faciliter les orientations et les autorisations afin d'obtenir les soins appropriés pour les besoins urgents.
- Réaliser des évaluations complètes de l'état de santé, de l'utilisation des ressources, des plans de traitement et des services.
- Collaborer avec les membres, les prestataires de soins primaires et les équipes de soins pour mettre en œuvre les plans de prise en charge.
- Coordonner les plans de traitement avec les médecins, les hospitalistes, les infirmier·ères praticien·nes et les spécialistes.
- Fournir une éducation et des conseils d'autogestion adaptés au style d'apprentissage de chaque membre.
- Aider à résoudre les problèmes liés aux prestataires, aux demandes de remboursement et aux services.
- Coordonner efficacement avec les prestataires, groupes et entités délégués et sous contrat.
- Protéger les informations de santé confidentielles conformément à la législation applicable et à la politique de l'entreprise.
- Contacter et mobiliser les membres par téléphone.
- Appliquer le processus infirmier lors de l'accompagnement de membres ayant des besoins de soins complexes ou chroniques.
Exigences
- Au moins deux ans d'expérience clinique.
- Au moins un an d'expérience en gestion de cas.
- Formation postsecondaire menant à l'autorisation d'exercer en tant qu'infirmier·ère diplômé·e ou diplôme associé en soins infirmiers.
- Autorisation active, valide et sans restriction d'exercer en tant qu'infirmier·ère diplômé·e en Californie, hors régime compact.
- Volonté d'obtenir immédiatement après l'embauche les autorisations hors régime compact d'infirmier·ère auxiliaire et/ou d'infirmier·ère diplômé·e au Nevada, ainsi que les autorisations du régime compact en Arizona, en Caroline du Nord et au Texas.
- Solide connaissance des ressources communautaires, des options de traitement, des soins à domicile, des options de financement et des programmes spéciaux.
- Connaissance approfondie de la gestion des maladies chroniques.
- Excellentes aptitudes à la communication écrite et orale.
- Maîtrise des logiciels sur PC, notamment Word, Excel et PowerPoint.
- Capacité à effectuer des calculs mathématiques et à calculer des statistiques de base.
- Capacité à hiérarchiser plusieurs tâches, à appliquer un raisonnement avancé, à établir des faits, à tirer des conclusions et à résoudre des problèmes.
- Solides compétences en résolution de problèmes, en organisation et en gestion du temps.
- Capacité à comprendre et analyser des rapports statistiques, et disponibilité pour travailler de 8 h à 17 h, heure du Pacifique.
- avantages
Avantages
- L'entreprise rembourse les frais d'autorisation d'exercer comme infirmier·ère auxiliaire et/ou infirmier·ère diplômé·e au Nevada, en Arizona, en Caroline du Nord et au Texas.
- Employeur garantissant l'égalité des chances et appliquant une politique d'action positive.