Alignment Health es una compañía de seguros de salud enfocada en mejorar la atención de los afiliados de Medicare, especialmente de las personas mayores, las personas que viven con enfermedades crónicas y quienes se encuentran en situación de fragilidad. Fundada en 2013, la compañía combina un modelo de atención personalizado con tecnología y un equipo de atención de conserjería disponible las 24 horas, los 7 días de la semana, para coordinar el apoyo con proveedores locales de confianza. Su actividad abarca la prestación de servicios de salud y los seguros, con el objetivo de hacer que la atención sea más accesible, receptiva y eficiente en costos para sus afiliados. Alignment Health contrata personal en una organización sanitaria en crecimiento que atiende las necesidades de las comunidades de Medicare.
Enfermero/a registrado/a bilingüe en español – Gestor/a de casos de Medicare SNP (remoto en California)
Brinda gestión remota bilingüe de casos en español para miembros del Programa de Necesidades Especiales de Medicare en Alignment Health. Evalúa necesidades complejas, coordina servicios, cierra brechas de atención y apoya a miembros y proveedores.
Descripción
- Coordina la atención de miembros, familias y médicos.
- Facilita derivaciones y autorizaciones para garantizar una atención adecuada para necesidades urgentes.
- Realiza evaluaciones integrales del estado de salud, el uso de recursos, los planes de tratamiento y los servicios.
- Colabora con miembros, proveedores de atención primaria y equipos de atención para implementar planes de atención.
- Coordina los planes de tratamiento con médicos, hospitalistas, profesionales de enfermería especializados y especialistas.
- Proporciona educación y orientación para el autocuidado adaptadas al estilo de aprendizaje de cada miembro.
- Ayuda a resolver problemas relacionados con proveedores, reclamaciones y servicios.
- Coordina eficazmente con proveedores, grupos y entidades delegados y contratados.
- Protege la información médica confidencial de acuerdo con la legislación aplicable y las políticas de la empresa.
- Contacta e involucra a los miembros por teléfono.
- Aplica el proceso de enfermería al apoyar a miembros con necesidades de atención complejas o crónicas.
Requisitos
- Al menos dos años de experiencia clínica.
- Al menos un año de experiencia en gestión de casos.
- Estudios postsecundarios que conduzcan a la licencia de enfermero/a registrado/a o un título asociado en enfermería.
- Licencia activa, válida y sin restricciones de enfermero/a registrado/a en California, no compacta.
- Disposición para obtener inmediatamente después de la contratación licencias no compactas de auxiliar de enfermería profesional y/o enfermero/a registrado/a en Nevada, y licencias compactas en Arizona, Carolina del Norte y Texas.
- Amplio conocimiento de recursos comunitarios, opciones de tratamiento, atención médica domiciliaria, opciones de financiación y programas especiales.
- Amplio conocimiento de la gestión de enfermedades crónicas.
- Sólidas habilidades de comunicación escrita y verbal.
- Dominio de software informático, incluidos Word, Excel y PowerPoint.
- Capacidad para realizar cálculos matemáticos y calcular estadísticas básicas.
- Capacidad para priorizar múltiples tareas, aplicar razonamiento avanzado, establecer hechos, extraer conclusiones y resolver problemas.
- Sólidas habilidades de resolución de problemas, organización y gestión del tiempo.
- Capacidad para comprender y analizar informes estadísticos, y disposición para trabajar de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., hora del Pacífico.
- beneficios
Beneficios
- La empresa reembolsa los costos de las licencias de auxiliar de enfermería profesional y/o enfermero/a registrado/a en Nevada, Arizona, Carolina del Norte y Texas.
- Empleador que ofrece igualdad de oportunidades y aplica políticas de acción afirmativa.