New Season prowadzi sieć prywatnych ambulatoryjnych ośrodków leczenia zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych, koncentrując się na uzależnieniu od opioidów. Organizacja powstała w 1986 roku, a jej siedziba mieści się w Orlando na Florydzie. Pomaga osobom dotkniętym skutkami używania opioidów, w tym opioidowych leków przeciwbólowych na receptę i heroiny. Leczenie łączy indywidualne i grupowe konsultacje z podejściem ukierunkowanym na ograniczanie szkód, wspierając powrót do zdrowia, codzienne funkcjonowanie, jakość życia i zapobieganie nawrotom. New Season działa na styku ochrony zdrowia i działalności społecznej. Duży zespół organizacji opiekuje się pacjentami w jej ambulatoryjnych ośrodkach.
Specjalista ds. rozliczeń medycznych (praca na miejscu)
Przygotowuj zakodowane roszczenia za usługi medyczne i prowadź rozliczenia pacjentów Family Health Centers of Southwest Florida. Analizuj odrzucone roszczenia i korekty, wspieraj windykację oraz obsługuj konta pacjentów płacących z własnych środków.
Opis
- Terminowo składać prawidłowe roszczenia za usługi świadczeniodawców.
- Stosować odpowiednie kody rozpoznań CPT, HCPCS i ICD-10.
- Weryfikować dokumentację medyczną i dane ubezpieczeniowe, aby roszczenia były kompletne i prawidłowe.
- Terminowo i dokładnie wprowadzać opłaty.
- Składać roszczenia ubezpieczeniowe elektronicznie lub papierowo za pośrednictwem izb rozliczeniowych albo bezpośrednio do ubezpieczycieli.
- Weryfikować i korygować uwagi do roszczeń w ciągu 24 godzin.
- Rozpoczynać windykację należności od osób prywatnych, gdy ubezpieczenie zostanie anulowane, roszczenie odrzucone lub pojawią się inne problemy.
- Odpowiadać na pytania pacjentów dotyczące ich zobowiązań płatniczych, współpłatności, udziałów własnych i odpisów.
- Prowadzić rozliczenia pacjentów płacących samodzielnie.
- Przygotowywać i wysyłać rachunki za usługi nieobjęte ubezpieczeniem.
- Wykonywać inne powierzone obowiązki.
Wymagania
- Znajomość zasad i procedur Medicaid, Medicare oraz ubezpieczeń komercyjnych w systemie zarządzanej opieki zdrowotnej.
- Znajomość terminologii medycznej, kodów CPT i HCPCS, kodowania ICD-10 oraz stosowania modyfikatorów.
- Znajomość procedur rozliczeniowych FQHC i ruchomej skali opłat będzie dodatkowym atutem.
- Doświadczenie w pracy z systemami elektronicznej dokumentacji medycznej, najlepiej Intergy lub innym systemem stosowanym w placówkach opieki ambulatoryjnej.
- Rozumienie i przestrzeganie wytycznych HIPAA.
- Biegła obsługa pakietu Microsoft Office, w tym programu Excel.
- Umiejętność dokładnego wprowadzania danych alfanumerycznych.
- Wykształcenie średnie lub równoważne.
- Dwa lata doświadczenia w rozliczeniach medycznych.
- Certyfikaty CMRS, CPB lub CPC będą dodatkowym atutem.
- Duża dbałość o szczegóły oraz umiejętności dokumentowania, analizy i rozwiązywania problemów.
- Umiejętność wykonywania wielu zadań w dynamicznym środowisku pracy.
- Doskonałe umiejętności komunikacji pisemnej i ustnej oraz współpracy z ludźmi.