New Season gestiona una red de centros privados de tratamiento ambulatorio del consumo de sustancias, centrados en la dependencia de opioides. Fundada en 1986 y con sede en Orlando, Florida, la organización brinda atención a personas afectadas por los opioides, incluidos los analgésicos con receta y la heroína. Su tratamiento combina asesoramiento individual y grupal con un enfoque de reducción de daños, y apoya la recuperación, el funcionamiento cotidiano, la calidad de vida y la prevención de recaídas. New Season trabaja en los ámbitos de la atención sanitaria y el impacto social, con un amplio equipo que atiende a pacientes en sus centros ambulatorios.
Especialista presencial en facturación médica
Preparará reclamaciones sanitarias codificadas y gestionará la facturación de pacientes para Family Health Centers of Southwest Florida. Revisará denegaciones y correcciones de reclamaciones, apoyará la gestión de cobros y atenderá cuentas de pago directo.
Descripción
- Presentar puntualmente reclamaciones precisas por los servicios de los profesionales sanitarios.
- Aplicar los códigos de diagnóstico CPT, HCPCS e ICD-10 adecuados.
- Revisar los historiales médicos y los datos del seguro para ayudar a garantizar que las reclamaciones estén completas y sean precisas.
- Registrar los cargos con prontitud y precisión.
- Presentar reclamaciones al seguro por medios electrónicos o en papel, a través de cámaras de compensación o directamente a las aseguradoras.
- Revisar y corregir las modificaciones de las reclamaciones en un plazo de 24 horas.
- Iniciar gestiones de cobro de pago privado cuando se cancele el seguro, se deniegue una reclamación o surjan otros problemas.
- Responder a las preguntas de los pacientes sobre sus obligaciones de pago, copagos, deducibles y ajustes contables.
- Gestionar la facturación de pacientes que pagan por cuenta propia.
- Preparar y enviar estados de cuenta por cargos no cubiertos por el seguro.
- Realizar otras tareas asignadas.
Requisitos
- Conocer las normas y los procedimientos de Medicaid, Medicare y los seguros comerciales en un entorno de plan de atención administrada.
- Conocer la terminología médica, los códigos CPT y HCPCS, la codificación ICD-10 y el uso de modificadores.
- Se valorará la familiaridad con los procedimientos de facturación de los FQHC y las escalas de tarifas variables según los ingresos.
- Experiencia con sistemas de historias clínicas electrónicas (EHR), preferiblemente Intergy u otro sistema utilizado en centros de atención ambulatoria.
- Comprender y cumplir las directrices de HIPAA.
- Dominio de Microsoft Office, incluido Excel.
- Habilidad para introducir datos alfanuméricos con precisión.
- Título de educación secundaria o equivalente.
- Dos años de experiencia en facturación médica.
- Se valorarán las certificaciones CMRS, CPB o CPC.
- Gran atención al detalle y sólidas habilidades de documentación, análisis y resolución de problemas.
- Capacidad para gestionar varias tareas en un entorno de ritmo acelerado.
- Sólidas habilidades de comunicación escrita, verbal e interpersonal.