New Season exploite un réseau de centres privés de traitement ambulatoire des troubles liés à l’usage de substances, spécialisés dans la dépendance aux opioïdes. Fondée en 1986 et basée à Orlando, en Floride, l’organisation accompagne les personnes concernées par les opioïdes, notamment les analgésiques sur ordonnance et l’héroïne. Son traitement associe un accompagnement individuel et en groupe à une approche de réduction des risques, afin de soutenir le rétablissement, le fonctionnement au quotidien, la qualité de vie et la prévention des rechutes. New Season intervient dans les domaines de la santé et de l’impact social, avec une importante équipe qui prend en charge les patients dans ses centres ambulatoires.
Spécialiste en facturation médicale sur site
Préparer des demandes de remboursement médicales codées et gérer la facturation des patients pour Family Health Centers of Southwest Florida. Examiner les refus et les corrections de demandes, contribuer au recouvrement et gérer les comptes en paiement direct.
Description
- Soumettre dans les délais des demandes de remboursement exactes pour les prestations des professionnels de santé.
- Appliquer les codes de diagnostic CPT, HCPCS et ICD-10 appropriés.
- Examiner les dossiers médicaux et les informations d’assurance afin de contribuer à l’exhaustivité et à l’exactitude des demandes.
- Saisir les frais rapidement et avec précision.
- Transmettre les demandes d’assurance par voie électronique ou sur papier, via des organismes de traitement ou directement aux assureurs.
- Examiner et corriger les demandes signalées dans un délai de 24 heures.
- Lancer le recouvrement auprès des patients lorsque l’assurance est résiliée, qu’une demande est refusée ou que d’autres problèmes surviennent.
- Répondre aux questions des patients sur leurs obligations de paiement, les quotes-parts, les franchises et les réductions de facture.
- Gérer la facturation des patients qui paient eux-mêmes leurs frais.
- Préparer et envoyer des relevés pour les frais non couverts par l’assurance.
- Effectuer toute autre tâche confiée.
Exigences
- Connaître les règles et procédures de Medicaid, Medicare et des assurances commerciales dans le cadre d’un régime de soins gérés.
- Connaître la terminologie médicale, les codes CPT et HCPCS, la codification ICD-10 et l’utilisation des modificateurs.
- La connaissance des procédures de facturation des FQHC et des barèmes dégressifs selon les revenus est un atout.
- Expérience des systèmes de dossiers médicaux électroniques (EHR), de préférence Intergy ou un autre système utilisé dans les établissements de soins ambulatoires.
- Comprendre et respecter les directives HIPAA.
- Maîtrise de Microsoft Office, notamment Excel.
- Savoir saisir avec précision des données alphanumériques.
- Diplôme d’études secondaires ou équivalent.
- Deux ans d’expérience en facturation médicale.
- Les certifications CMRS, CPB ou CPC sont un atout.
- Grand souci du détail et solides compétences en documentation, analyse et résolution de problèmes.
- Capacité à gérer plusieurs tâches dans un environnement dynamique.
- Solides compétences en communication écrite et orale et en relations interpersonnelles.