院内医療請求事務スペシャリスト
フロリダ州南西部ファミリー・ヘルス・センターの医療請求をコーディングし、患者の請求業務を担当します。 請求の否認内容を確認して修正し、回収業務を支援するとともに、自費患者の口座を管理します。
仕事内容
- 医療提供者のサービスに関する請求を、正確かつ期限内に提出する。
- 適切なCPT、HCPCS、ICD-10診断コードを適用する。
- 診療記録と保険情報を確認し、請求内容の完全性と正確性を確保する。
- 料金を速やかかつ正確に入力する。
- クリアリングハウス経由または保険会社へ直接、電子または紙で保険請求を提出する。
- 24時間以内に請求の編集項目を確認し、修正する。
- 保険が解約された場合、請求が否認された場合、またはその他の問題が生じた場合に、自費分の回収を開始する。
- 患者からの自己負担額、定額負担金、免責額、減額に関する質問に回答する。
- 自費患者の請求業務を管理する。
- 保険適用外の料金について明細書を作成し、送付する。
- その他、指示された業務を行う。
応募要件
- マネージドケアプラン環境におけるMedicaid、Medicare、民間保険の規則と手続きに精通していること。
- 医療用語、CPT・HCPCSコード、ICD-10コーディング、修飾子の使用に精通していること。
- FQHCの請求手続きとスライディング・フィー・スケールの知識があれば尚可。
- EHRシステムの使用経験があること。外来医療施設で使用するIntergyなどのシステム経験があれば尚可。
- HIPAAガイドラインを理解し、遵守すること。
- Excelを含むMicrosoft Officeを使いこなせること。
- 英数字を正確に入力できること。
- 高校卒業または同等の学歴。
- 医療請求業務の経験2年以上。
- CMRS、CPB、CPCの資格があれば尚可。
- 細部への注意力、文書作成力、分析力、問題解決力に優れていること。
- 業務の速い環境で複数のタスクを管理できること。
- 優れた文章力、会話力、対人コミュニケーション能力。
