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Infermiere consulente per la gestione dell’utilizzo
Esamina le informazioni cliniche e coordina le decisioni sulla copertura per gli iscritti a CVS Health. Questo ruolo da remoto in Illinois supporta un servizio di gestione dell’utilizzo operativo 24 ore su 24, 7 giorni su 7.
Descrizione
- Valuta le opzioni di assistenza per aiutare gli iscritti a ricevere servizi sanitari e benefit adeguati.
- Esamina le informazioni cliniche e utilizza criteri, politiche e procedure stabiliti, insieme al giudizio professionale, per prendere o consigliare decisioni sulla copertura.
- Coordina l’assistenza e il trattamento comunicando con i fornitori e altre parti.
- Individua gli iscritti che potrebbero trarre beneficio da segnalazioni ad altri prodotti, servizi o programmi.
- Individua modi per migliorare la qualità e l’uso efficace dei servizi sanitari e dei benefit.
- Fornisce consulenza alle parti interessate interne ed esterne sul coordinamento e l’amministrazione della gestione dell’utilizzo e dei benefit.
- Lavora in un servizio operativo 24 ore su 24, 7 giorni su 7, con possibili turni serali, nei fine settimana e nei giorni festivi.
- Svolge mansioni che richiedono di stare seduti a lungo, usare telefono e computer ed esaminare attentamente documenti e schermate.
- Utilizza più applicazioni e sistemi rispettando gli standard di produttività e qualità.
Requisiti
- Almeno 2 anni di esperienza clinica come infermiere/a abilitato/a in ospedale, in assistenza acuta per adulti o in terapia intensiva.
- Licenza RN valida, attiva e senza restrizioni nello Stato di residenza.
- Diploma di associate o laurea in infermieristica; è preferibile una laurea BSN.
- Preferibile: almeno 3 anni di esperienza clinica in infermieristica medico-chirurgica per adulti o in un’area specialistica.
- È preferibile esperienza nell’assistenza gestita, in particolare nella gestione dell’utilizzo.
- Sono preferiti i candidati residenti nel fuso orario Central.
- Connessione Internet cablata diretta al modem o al router, situato entro 7 piedi dal computer.
- Servizio Internet con velocità di almeno 25 Mbps in download e 3 Mbps in upload.
- Non sono consentite connessioni Wi-Fi o Internet satellitare.
- Postazione di lavoro domestica tranquilla, sicura e privata, conforme alle linee guida di CVS Health e HIPAA.
- Capacità di lavorare nello Stato e nella città di residenza attuale.
- Padronanza nell’uso di più sistemi e nella digitazione.
- Ottime capacità di comunicazione verbale e scritta.
- Esperienza con Microsoft Office 365 o strumenti di produttività simili, oppure capacità di utilizzarli.
- Capacità di accedere a sistemi sicuri, come VPN e portali di cartelle cliniche elettroniche.
- Capacità di mantenere password sicure e individuare email o link sospetti.
- Capacità di risolvere problemi tecnici comuni e contattare il reparto IT quando necessario.
- Disponibilità ad apprendere nuove competenze professionali.
Benefit
- Copertura medica
- Copertura odontoiatrica
- Copertura oculistica
- Ferie retribuite
- Opzioni di risparmio previdenziale
- Programmi per il benessere
- Risorse per il benessere fisico, emotivo e finanziario
- Attrezzatura fornita dall’azienda, come tastiera, monitor, computer e cuffie con microfono
- Possibilità di accedere a un programma di bonus, commissioni o incentivi a breve termine di CVS Health, oltre alla retribuzione base
- Modalità flessibile di lavoro da casa