Lifelancer ist eine KI-gestützte Plattform zur Talentgewinnung mit Schwerpunkt auf den Bereichen Life Sciences, Pharmazie und IT. Sie hilft qualifizierten Fachkräften dabei, ihre Erfahrung zu präsentieren, internationale Stellen und Projektmöglichkeiten zu entdecken und mit Arbeitgebern in Kontakt zu treten, die spezialisierte Talente suchen. Für Teams in der Personalbeschaffung verbindet Lifelancer KI-gestützte Kandidatensuche mit Unterstützung bei Einstellung und Lohnabrechnung in mehreren Ländern, einschließlich der Berücksichtigung von Compliance-Anforderungen.
Pflegeberater für Leistungsmanagement
Prüfen Sie klinische Informationen und koordinieren Sie Leistungsentscheidungen für Mitglieder von CVS Health. Diese Remote-Stelle in Illinois unterstützt einen rund um die Uhr betriebenen Bereich für Leistungsmanagement.
Beschreibung
- Bewerten Sie Versorgungsmöglichkeiten, damit Mitglieder geeignete Gesundheitsleistungen und Versicherungsleistungen erhalten.
- Prüfen Sie klinische Informationen und nutzen Sie festgelegte Kriterien, Richtlinien, Verfahren und Ihr fachliches Urteilsvermögen, um Entscheidungen zur Kostenübernahme zu treffen oder zu empfehlen.
- Koordinieren Sie Versorgung und Behandlung durch die Kommunikation mit Leistungserbringern und anderen Beteiligten.
- Ermitteln Sie Mitglieder, für die Überweisungen zu anderen Produkten, Dienstleistungen oder Programmen hilfreich sein könnten.
- Finden Sie Möglichkeiten, die Qualität und den wirksamen Einsatz von Gesundheits- und Versicherungsleistungen zu verbessern.
- Beraten Sie interne und externe Beteiligte zur Koordination und Verwaltung des Leistungs- und Versorgungsmanagements.
- Arbeiten Sie in einem rund um die Uhr betriebenen Bereich, gegebenenfalls auch abends, an Wochenenden und Feiertagen.
- Übernehmen Sie Aufgaben, die längeres Sitzen, die Nutzung von Telefon und Computer sowie die sorgfältige Prüfung von Dokumenten und Bildschirmen erfordern.
- Nutzen Sie mehrere Anwendungen und Systeme und erfüllen Sie dabei Produktivitäts- und Qualitätsstandards.
Anforderungen
- Mindestens 2 Jahre klinische Berufserfahrung als examinierte Pflegefachkraft in der Akut- oder Intensivpflege für Erwachsene in einem Krankenhaus.
- Gültige, aktive und uneingeschränkte RN-Berufszulassung im Wohnsitzstaat.
- Abgeschlossene Ausbildung oder Bachelorabschluss in der Pflege; ein BSN-Abschluss wird bevorzugt.
- Bevorzugt: mindestens 3 Jahre klinische Berufserfahrung in der internistischen oder chirurgischen Pflege von Erwachsenen oder in einem Fachgebiet.
- Erfahrung im Managed Care ist von Vorteil, insbesondere im Leistungsmanagement.
- Bewerberinnen und Bewerber in der Central Time Zone werden bevorzugt.
- Direkte, kabelgebundene Internetverbindung zum Modem oder Router in höchstens 7 Fuß Entfernung vom Computer.
- Internetanschluss mit mindestens 25 Mbit/s im Download und 3 Mbit/s im Upload.
- WLAN und Satelliteninternet sind nicht zulässig.
- Ruhiger, sicherer und privater Arbeitsbereich zu Hause, der den Richtlinien von CVS Health und HIPAA entspricht.
- Möglichkeit, innerhalb des Bundesstaats und der Stadt des aktuellen Wohnsitzes zu arbeiten.
- Sicherer Umgang mit mehreren Systemen und Tastatureingaben.
- Ausgeprägte mündliche und schriftliche Kommunikationsfähigkeiten.
- Erfahrung mit Microsoft Office 365 oder ähnlichen Produktivitätstools oder die Fähigkeit, diese zu nutzen.
- Möglichkeit, auf sichere Systeme wie VPNs und Portale für elektronische Gesundheitsakten zuzugreifen.
- Fähigkeit, sichere Passwörter zu verwenden und verdächtige E-Mails oder Links zu erkennen.
- Fähigkeit, häufige technische Probleme zu beheben und bei Bedarf die IT-Abteilung zu kontaktieren.
- Bereitschaft, neue berufliche Fähigkeiten zu erlernen.
Zusatzleistungen
- Medizinische Versorgung
- Zahnmedizinische Versorgung
- Sehhilfen und Augenversorgung
- Bezahlter Urlaub
- Möglichkeiten zur Altersvorsorge
- Wellnessprogramme
- Angebote für körperliches, emotionales und finanzielles Wohlbefinden
- Vom Unternehmen bereitgestellte Ausstattung, zum Beispiel Tastatur, Monitor, Computer und Headset
- Möglichkeit zur Teilnahme an einem Bonus-, Provisions- oder kurzfristigen Prämienprogramm von CVS Health zusätzlich zum Grundgehalt
- Flexible Möglichkeit, von zu Hause aus zu arbeiten