Humana היא חברת שירותי בריאות וביטוח בריאות המתמקדת בשיפור התוצאות הבריאותיות של יחידים, קהילות ושל מערכת הבריאות הרחבה. פעילותה כוללת תוכניות Medicare Advantage מסוג HMO, PPO ו-PFFS המשרתות אוכלוסיות כגון קשישים ואנשי צבא. Humana מדגישה גם סביבת עבודה מכילה המבוססת על תחושת שייכות, כבוד הדדי והזדמנויות לעובדים לתרום למשימתה המתמקדת בבריאות.
מומחה בכיר לניתוח פיננסי – Medicare Advantage מרחוק
Humana מחפשת מומחה בכיר לניתוח פיננסי לניהול נתוני הטבות משלימות של Medicare Advantage, דיווחי CMS, תמחור אקטוארי, חיזוי ואוטומציה של אנליטיקה בתפקיד מרחוק בארצות הברית.
תיאור
- ניהול נתונים התומכים בפעילות היומיומית, בתכנון האסטרטגי ובהחלטות הנוגעות לביצועי העסק
- הובלת ניתוח, אימות ודיווחי CMS עבור הטבות משלימות של Medicare Advantage ליחידים
- אחריות על לוגיקת נתוני ההטבות המשלימות וחיבור מידע בין ספקים ומערכות
- פיקוח על נתונים מקצה לקצה לצורך דיווח רגולטורי, תמחור אקטוארי וחיזוי פיננסי
- שמירה על הדיוק, העקביות והשימושיות של נתוני ההטבות המשלימות עבור יישומים אקטואריים
- ניהול קלטי נתונים עבור מודלים של תמחור וחיזוי
- מעקב אחר ניסיון מצטבר ודפוסי ביצועים מתפתחים
- הכנת דוחות חודשיים של בפועל לעומת צפוי (A2E) לניהול ביצועים, ניתוח שונות ודיווח מגמות
- הובלת יוזמות לשיפור תהליכים ולאוטומציה של תהליכי עבודה אנליטיים
- בנייה ותחזוקה של פתרונות מסדי נתונים, כלי דיווח ולוחות מחוונים מסכמים
- הפעלת אנליטיקה ניתנת להרחבה וקבלת החלטות מבוססת מידע בקרב שותפים עסקיים
- סיוע בעיצוב אסטרטגיית המחלקה ובבחירת גישות טכנולוגיות לרכיבי פרויקטים
דרישות
- תואר ראשון
- לפחות חמש שנות ניסיון טכני בתוכנות מסדי נתונים, כלי דיווח ו/או לוחות מחוונים מסכמים
- ניסיון באיסוף, מידול, פירוש וניתוח נתונים לזיהוי, הסבר והשפעה על שונות ומגמות
- יכולת לתקשר ממצאים הנוגעים לשונות ולמגמות תוך שיפור טכניקות מידול
- ניסיון בפתרון בעיות מורכבות במידה בינונית עד מורכבות באמצעות הערכה מפורטת של גורמים משתנים
- נדרשת סביבת עבודה ייעודית וללא הפרעות להגנה על מידע רפואי מוגן של חברים ועל מידע לפי HIPAA
- שירות אינטרנט אישי במהירות מינימלית של 25 Mbps להורדה ו-10 Mbps להעלאה
- תפקיד זה אינו מספק חסות לאשרת עבודה
הטבות
- תוכנית תמריצים המבוססת על ביצועי החברה ו/או ביצועים אישיים
- כיסוי רפואי
- כיסוי רפואת שיניים
- כיסוי ראייה
- תוכנית חיסכון לפנסיה 401(k)
- חופשה בתשלום
- חופשות החברה
- חופשות אישיות
- חופשת הורות בתשלום
- חופשת טיפול בבן משפחה בתשלום
- כיסוי לנכות לטווח קצר
- כיסוי לנכות לטווח ארוך
- ביטוח חיים
- אפשרות עבודה מהבית
- נסיעות מזדמנות למשרדי Humana לצורך הכשרה או פגישות