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Infirmier consultant en gestion de l’utilisation des soins de santé comportementale
Examine les soins hospitaliers et ambulatoires en santé comportementale des membres d’un régime de soins coordonnés et applique des critères cliniques à l’autorisation des services et aux demandes des prestataires nécessitant une escalade. Ce poste à distance s’adresse aux membres de CVS Health en Arizona.
Description
- Examine les services hospitaliers et ambulatoires nécessitant une autorisation préalable, en s’appuyant sur des critères fondés sur des données probantes et des directives cliniques.
- Autorise les actes et les services selon les critères applicables ou transmet les dossiers à un directeur médical.
- Recueille et évalue les informations cliniques fournies par les prestataires.
- Collabore avec les prestataires et transmet les dossiers au niveau supérieur si nécessaire.
- Utilise plusieurs systèmes et veille à l’exactitude des dossiers.
- Effectue des examens d’utilisation dans un environnement informatisé au rythme soutenu.
- Assure des tâches de bureau et des activités téléphoniques, notamment rester assis, parler, écouter et utiliser un ordinateur.
Exigences
- Détenir une licence d’infirmier autorisé en cours de validité et sans restriction dans son État de résidence.
- Avoir au moins 3 ans d’expérience clinique en soins infirmiers aigus en santé comportementale et/ou en troubles liés à l’usage de substances.
- Avoir au moins 1 an d’expérience en examen concomitant ou en autorisation préalable ; une expérience en santé comportementale et en troubles liés à l’usage de substances est souhaitée.
- Assister à toutes les séances de la formation obligatoire de trois semaines, du lundi au vendredi, de 8 h 30 à 17 h, heure de l’Est.
- Être en mesure d’assurer occasionnellement des astreintes à tour de rôle le week-end et certains jours fériés.
- Détenir un diplôme d’études collégiales en soins infirmiers (RN).
- Maîtriser l’informatique et savoir naviguer dans plusieurs systèmes.
- Disposer d’un espace de travail dédié, sans interruptions.
- Organiser une prise en charge distincte des personnes à charge pendant les heures de travail.
- Souhaité : au moins 1 an d’expérience dans un organisme de soins coordonnés.
- Souhaité : au moins 1 an d’expérience dans un centre d’appels clinique à fort volume.
- Souhaité : expérience du travail à distance.
- Souhaité : baccalauréat en sciences infirmières.
Avantages
- Couverture médicale.
- Couverture dentaire.
- Couverture des soins de la vue.
- Congés payés.
- Options d’épargne-retraite.
- Programmes de bien-être.
- Ressources pour soutenir le bien-être physique, émotionnel et financier.
- Admissibilité aux programmes de primes, de commissions ou d’incitations à court terme de CVS Health.