Whole Family Health Center ist ein gemeinnütziges Gesundheitszentrum und eine Einrichtung nach dem Modell eines staatlich qualifizierten Gesundheitszentrums, die seit 1995 die Treasure Coast in Florida versorgt. Das integrierte Versorgungsmodell umfasst die hausärztliche Versorgung für Erwachsene und Kinder, Frauengesundheit, psychische Gesundheit, Leistungen bei Infektionskrankheiten, Krebsvorsorge, Versorgungsmanagement, soziale Dienste, mobile Kliniken sowie eine Apotheke und ein Labor vor Ort. Über das Pierone Research Institute beteiligt sich die Organisation außerdem an klinischen Forschungsprojekten, darunter COVID-19-Studien des NIAID. Whole Family Health Center setzt sich für eine einfühlsame und erschwingliche Gesundheitsversorgung der gesamten Gemeinschaft ein und legt dabei besonderen Wert auf Menschen mit eingeschränktem Zugang zu Ressourcen.
Spezialist für Abrechnung und Forderungseinzug – Fort Pierce, Florida (vor Ort)
Verantwortung für die Abrechnung und den Forderungseinzug im Gesundheitswesen, einschließlich Ansprüchen, Ablehnungen, Anspruchsberechtigungsprüfungen und Patientenkonten. Unterstützung bei Medicare, Medicaid, kommerziellen Versicherungen, Vertragsabrechnungen und Selbstzahlerprozessen.
Beschreibung
- Selbstständige Verwaltung von Medicare-, Medicaid-, lokalen Vertrags-, kommerziellen Versicherungs- und Selbstzahlerkonten gemäß den Anforderungen von CMS, AHCA, HRSA und den Kostenträgern
- Tägliche Gebühren zur Verarbeitung in Athena einreichen
- Workflow-Dashboards und Arbeitslisten für Ansprüche überwachen, um eine fristgerechte Nachverfolgung und regelkonforme Einsprüche sicherzustellen
- Ablehnungsberichte analysieren, Trends und Prozessverbesserungen identifizieren und die Ergebnisse dem Manager für Geschäftsdienstleistungen zur Maßnahmenplanung vorstellen
- Sondervertragsabrechnungen und Anspruchsberechtigungsprüfungen für Programme wie Ryan White und Project Response verwalten
- Sicherstellen, dass monatliche Ansprüche gemäß den Anforderungen der Kostenträger eingereicht werden
- Versicherungsberechtigung anhand der Terminpläne überprüfen und bei der Klärung von Abweichungen helfen
- Auf Anrufe von Patienten reagieren und Fragen zu Versicherungen und Abrechnungen erläutern
- Monatliche Laborgebühren erfassen
- Patientenkonten entsprechend der Berechtigung für gestaffelte Gebühren überprüfen und aktualisieren
- Weitere zugewiesene Aufgaben und Verantwortlichkeiten übernehmen
Anforderungen
- Ein Highschool-Abschluss oder GED ist erforderlich
- Ein Hochschulabschluss ist wünschenswert, aber nicht erforderlich
- Eine Zertifizierung in Abrechnung und Kodierung ist wünschenswert
- Mindestens drei Jahre Erfahrung in der medizinischen Abrechnung und Kodierung
- Mindestens zwei Jahre Erfahrung mit Selbstzahlern und dem Einzug von Forderungen gegenüber Dritten
- Erfahrung in einem FQHC ist von Vorteil
- Ausgeprägte mündliche und schriftliche Kommunikationsfähigkeiten
- Deutsch-Spanisch- oder Deutsch-Kreolisch-Zweisprachigkeit ist wünschenswert, aber nicht erforderlich
- Eine Hintergrundprüfung der Stufe 2 ist erforderlich
- Nachweis über Impfungen gegen Tdap, MMR und Hepatitis B sowie entweder eine durchgemachte Windpockenerkrankung oder eine Varizellenimpfung ist erforderlich
- Ein PPD-Test wird bei entsprechender Anwendbarkeit für die Position einmalig bei der Einstellung durchgeführt
Zusatzleistungen
- Gelegentliche Reisen zwischen verschiedenen Standorten können erforderlich sein
- Whole Family Health Center ist ein Arbeitgeber, der Chancengleichheit bietet