R1 RCM
R1 RCM
R1 RCM bietet Dienstleistungen und Technologien für das Erlöszyklusmanagement von Organisationen im Gesundheitswesen. Die Plattform verbindet Datenanalysen, intelligente Automatisierung und spezialisiertes Fachwissen, um Krankenhäuser, Gesundheitssysteme, Ärztegruppen und Facharztpraxen dabei zu unterstützen, ihre Finanzprozesse zu verbessern und zugleich die Patientenversorgung zu fördern. Das Unternehmen ist in den Bereichen Erlösrückgewinnung, klinische Integrität, Optimierung der Zahlungsströme von Kostenträgern und Patienten sowie der Navigation durch regulatorische Vorgaben tätig. So hilft es Leistungserbringern, nicht realisierte Erlöse zu identifizieren, Kosten zu steuern und die Einhaltung gesundheitsbezogener Anforderungen sicherzustellen.

DRG-Validierungsprüfer/in I – Remote in den Vereinigten Staaten

Prüfen Sie stationäre Akten, validieren Sie DRG-Zuordnungen und bewerten Sie die Dokumentation auf Genauigkeit und Compliance. Unterstützen Sie Gesundheitsdienstleister durch technologiegestützte Services im Revenue Cycle Management.

Beschreibung

  • Prüfung stationärer Fälle zur DRG-Validierung und Dokumentationsverbesserung
  • Überprüfung von Konten in proprietärer Software und den EMR-Systemen der Kunden zur Validierung von Falldetails
  • Untersuchung stationärer medizinischer Akten zur Bestätigung korrekter DRG-Zuordnungen
  • Dokumentation klarer Begründungen und unterstützender Nachweise für Prüfungsempfehlungen und -ergebnisse
  • Anwendung anerkannter Kodierungsreferenzen, einschließlich der offiziellen ICD-10-Richtlinien für Kodierung und Berichterstattung, der AHIMA-Standards für ethische Kodierung, der AHIMA Practice Briefs zur regelkonformen Abfrage und der AHA Coding Clinics

Anforderungen

  • Ein aktiver AHIMA-Nachweis – RHIA, RHIT und/oder CCS – ist erforderlich
  • Mindestens drei Jahre Erfahrung in der ICD-10-Kodierung und DRG-Abrechnung
  • Aktuelle Erfahrung mit der Prüfung stationärer Akutfälle
  • Erfahrung mit mehreren EMR-Plattformen wie Epic, Cerner und Meditech

Zusatzleistungen

  • Jährlicher Bonusplan mit einem Zielwert von 5,00 %
  • Wettbewerbsfähiges Leistungspaket
  • Laufende Möglichkeiten, zu lernen, teamübergreifend zusammenzuarbeiten und verschiedene Karrierewege zu verfolgen
  • Sinnvolle Arbeit mit Raum, sich einzubringen und mutig zu denken
  • Initiativen für gesellschaftliches Engagement und die Fürsorge im Team