美國遠端收入週期支援分析師
支援DHA醫療收入週期營運,涵蓋計費、編碼、費用擷取和報銷。 透過分析資料和流程,提升軍事衛生系統的準確性、收入完整性和績效。
說明
- 為DHA UBO收入週期計畫提供營運和分析支援
- 評估收入週期的前端、中期和後端流程
- 支援費用描述主檔(CDM)的審查、維護、驗證和最佳化
- 檢查費用擷取流程,找出遺漏、不準確或不一致的費用
- 運用CPT、HCPCS、ICD-10-CM、修飾子、編碼指南和報銷方面的知識
- 協助進行編碼、計費和收入完整性審查與稽核
- 分析索賠、費用、拒付、付款及相關資料,找出趨勢和改善機會
- 研究編碼、報銷、付款方和計費要求,並與專案團隊分享研究結果
- 協助調查並解決編碼、計費、費用擷取和報銷方面的差異
- 協助制定和追蹤收入週期指標及關鍵績效指標(KPI)
- 參與資料驗證和品質保證活動
- 建立報告、追蹤表、簡報、流程文件和標準作業程序
- 記錄研究結果,並向專案負責人和客戶利害關係人提出行動建議
- 參加UBO會議、工作小組、稽核和流程改善工作
- 與跨領域團隊合作,推動UBO目標並完成合約交付成果
職位要求
- 具備5至7年醫療收入週期、醫療編碼、計費、收入完整性、報銷或相關醫療營運領域的工作經驗
- 持有目前有效的專業編碼認證,例如CPC、CCS、CCS-P、COC、CIC或全國認可的同等資格
- 具備CPT、HCPCS、ICD-10-CM、修飾子和醫療編碼標準的工作知識
- 了解醫院和/或專業計費及報銷流程
- 具有審查和解讀醫療收入週期資料的經驗
- 具備優秀的分析、研究和問題解決能力
- 能夠找出差異,並清楚記錄研究結果和建議採取的行動
- 具備良好的書面和口頭溝通能力
- 熟練使用Microsoft Excel、Word、PowerPoint和Teams
- 能夠獨立管理相互衝突的優先事項,並在既定期限內完成工作
- 能夠取得並維持所需的DHA/DoD系統和安全存取權限
- 相關專業經驗可替代學位要求
