远程医疗账单协调员(爱达荷州)
管理电子理赔、收入代码、账目审核和拒赔跟进,支持 Synergy 居家护理与临终关怀服务获得报销。
描述
- 以电子方式向 Medicare、Medicaid 和商业保险公司准备并提交机构理赔。
- 应用适当的收入代码以符合付款方规则并减少理赔被拒。
- 与催收部门协调,或跟进延迟、少付和被拒的账户,并提供支持追偿的文件。
- 账单处理前审核账户,确认资格、授权和文件完整性。
- 跟踪联邦和州法规变化,包括居家护理与临终关怀的 PDGM 付款费率,并将其应用于理赔。
任职要求
- 至少一年专注于医疗账单和理赔提交的经验;强烈优先考虑居家护理或临终关怀账单经验。
- 具备为 Medicare、Medicaid 和商业保险公司提交及管理理赔的能力。
- 能够使用电子病历和账单系统,以及用于电子理赔的清算平台。
- 了解居家护理与临终关怀服务的收入代码。
- 注重细节,并致力于确保理赔完全准确。
- 具备对账和付款入账所需的分析能力与数字运算能力。
- 组织能力强,能够按时完成大量理赔提交任务。
- 能够持续主动地解决账单编辑问题和理赔被拒问题。
- 恪守职业道德、合规要求,并确保财务报告准确。
