1,001 – 5,000 员工
保险EMC Insurance Companies 是一家相互保险公司，通过商业财产险、责任险、工伤赔偿险和企业主保险为企业提供保障。公司与当地保险代理人合作，根据每位投保人的需求制定合适的保险方案，并提供风险管理和损失控制资源。其业务重点是专业的商业保险保障、紧密的代理人合作关系，以及为应对运营和财务风险的组织提供及时响应的服务。
高级专业责任险理赔专员（美国远程）
负责管理 EMC Insurance Companies 的复杂诉讼责任险理赔案件，从初步调查到最终解决。工作范围包括保险责任分析、责任评估、诉讼策略、谈判、准备金、监管函件和追偿工作。
描述
- 负责管理从初步调查到最终解决的高度复杂诉讼责任险理赔案件
- 评估保险责任、责任、损失、合同、法规和保单措辞，以确定理赔风险敞口
- 通过案件分析、行动规划和和解建议，与抗辩律师共同制定诉讼策略
- 与索赔人、原告律师、被保险人及其他相关方协商解决方案
- 参与并监督审判、取证、调解、仲裁及相关诉讼程序
- 设定和调整准备金，编制重大损失报告，并在理赔圆桌会议上汇报复杂案件
- 按照监管要求准备权利保留函、保险责任立场函和拒赔函
- 通过收集陈述、审查报告、保存证据以及协调律师、专家和供应商来主导调查
- 寻求追偿机会，管理 Medicare 及其他留置权，并处理代位追偿及相关成本回收行动
- 审核法律预算、发票、估算和供应商费用，以支持准确且注重成本的理赔解决
- 为其他理赔专业人员提供技术指导和辅导
- 与核保、风险改善、法律、特别调查组、医疗审核及其他内部团队协作，以评估风险敞口并有效解决理赔
任职要求
- 学士学位或同等相关经验
- 八年责任险理赔调整或相关工作经验
- 至少四年指定专业业务线的工作经验
- 强烈优先考虑具备公共实体、雇佣行为责任险（EPLI）、错误与遗漏责任险（E&O）和/或执法机构理赔经验者
- 优先考虑具备相关保险专业资格认证者
- 熟练掌握重大及复杂责任险理赔的最佳实践
- 深入了解保险合同、医学术语以及实体法和程序法
- 熟练使用计算机和理赔系统
- 能够取得所有必需的州执照
- 秉持高标准的职业操守和道德规范
- 出色的组织能力和富有同理心的人际交往能力
- 出色的书面和口头沟通能力
- 具备高级客户服务能力
- 能够保护机密信息
- 具备全面的调查和解决问题能力
- 愿意偶尔出差；如需驾驶，则必须持有有效驾照，并根据公司标准具备可接受的机动车驾驶记录
- 如需驾驶，则必须持有有效驾照，并根据公司标准具备可接受的机动车驾驶记录
福利待遇
- 全面的薪酬福利方案，福利详情请参阅 www.emcins.com/careers
- 可在美国境内任何地点远程工作
- 无烟工作场所和公司车辆