1,001 – 5,000 พนักงาน
ประกันภัยEMC Insurance Companies เป็นผู้ให้บริการประกันภัยแบบสหการที่ให้บริการแก่ธุรกิจต่าง ๆ ผ่านประกันภัยทรัพย์สินเชิงพาณิชย์ ประกันภัยความรับผิด ประกันเงินทดแทนแรงงาน และประกันภัยสำหรับเจ้าของธุรกิจ บริษัททำงานร่วมกับตัวแทนในท้องถิ่นเพื่อพัฒนาความคุ้มครองที่เหมาะสมกับความต้องการของผู้ถือกรมธรรม์แต่ละราย โดยได้รับการสนับสนุนจากทรัพยากรด้านการบริหารความเสี่ยงและการควบคุมความสูญเสีย ธุรกิจของบริษัทมุ่งเน้นการคุ้มครองเชิงพาณิชย์เฉพาะทาง ความร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับตัวแทน และการให้บริการที่ตอบสนองอย่างรวดเร็วสำหรับองค์กรที่เตรียมรับมือกับความเสี่ยงด้านการดำเนินงานและการเงิน
ผู้เชี่ยวชาญอาวุโสด้านสินไหมทดแทนพิเศษและความรับผิด – ทำงานระยะไกลในสหรัฐอเมริกา
ดูแลเคลมความรับผิดที่ซับซ้อนและอยู่ระหว่างการดำเนินคดีให้กับ EMC Insurance Companies ตั้งแต่การสอบสวนเบื้องต้นจนถึงการยุติเคลม บทบาทนี้ครอบคลุมการวิเคราะห์ความคุ้มครอง การประเมินความรับผิด กลยุทธ์การดำเนินคดี การเจรจา การตั้งสำรอง การติดต่อหน่วยงานกำกับดูแล และการเรียกคืนค่าใช้จ่าย
รายละเอียด
- ดูแลเคลมความรับผิดที่ซับซ้อนสูงและอยู่ระหว่างการดำเนินคดี ตั้งแต่การสอบสวนเบื้องต้นจนถึงการยุติเคลมอย่างสมบูรณ์
- ประเมินความคุ้มครอง ความรับผิด ความเสียหาย สัญญา กฎหมาย และถ้อยคำในกรมธรรม์เพื่อกำหนดความเสี่ยงของเคลม
- กำหนดกลยุทธ์การดำเนินคดีร่วมกับทนายความฝ่ายจำเลยผ่านการวิเคราะห์คดี การวางแผนดำเนินการ และคำแนะนำเกี่ยวกับการประนีประนอมยอมความ
- เจรจายุติเคลมกับผู้เรียกร้องค่าสินไหม ทนายความโจทก์ ผู้เอาประกันภัย และผู้เกี่ยวข้องอื่น ๆ
- เข้าร่วมและกำกับดูแลการพิจารณาคดี การให้การ การไกล่เกลี่ย อนุญาโตตุลาการ และกระบวนการดำเนินคดีที่เกี่ยวข้อง
- ตั้งและปรับปรุงเงินสำรอง จัดทำรายงานความเสียหายมูลค่าสูง และนำเสนอกรณีซับซ้อนในการประชุมทบทวนเคลม
- จัดทำหนังสือสงวนสิทธิ์ หนังสือแสดงจุดยืนด้านความคุ้มครอง และหนังสือปฏิเสธความคุ้มครองให้เป็นไปตามข้อกำหนดของหน่วยงานกำกับดูแล
- เป็นผู้นำการสอบสวนโดยรวบรวมคำให้การ ทบทวนรายงาน รักษาพยานหลักฐาน และประสานงานกับทนายความ ผู้เชี่ยวชาญ และผู้ให้บริการ
- ติดตามโอกาสในการเรียกคืนค่าใช้จ่าย จัดการสิทธิเรียกร้องของ Medicare และภาระผูกพันอื่น ๆ รวมถึงบริหารการรับช่วงสิทธิและการเรียกคืนต้นทุนที่เกี่ยวข้อง
- ตรวจสอบงบประมาณทางกฎหมาย ใบแจ้งหนี้ ประมาณการ และค่าใช้จ่ายของผู้ให้บริการ เพื่อสนับสนุนการยุติเคลมอย่างถูกต้องและคำนึงถึงต้นทุน
- ให้คำแนะนำทางเทคนิคและเป็นพี่เลี้ยงแก่บุคลากรด้านสินไหมทดแทนอื่น ๆ
- ทำงานร่วมกับฝ่ายรับประกันภัย ฝ่ายปรับปรุงความเสี่ยง ฝ่ายกฎหมาย SIU ฝ่ายทบทวนทางการแพทย์ และหน่วยงานภายในอื่น ๆ เพื่อประเมินความเสี่ยงและยุติเคลมอย่างมีประสิทธิภาพ
คุณสมบัติ
- วุฒิปริญญาตรีหรือประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องในระดับเทียบเท่า
- มีประสบการณ์แปดปีด้านการปรับสินไหมทดแทนความรับผิดหรือประสบการณ์ที่เกี่ยวข้อง
- มีประสบการณ์อย่างน้อยสี่ปีในสายธุรกิจเฉพาะที่ได้รับมอบหมาย
- หากมีประสบการณ์ด้านเคลม Public Entity, EPLI, E&O และ/หรือหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีใบรับรองวิชาชีพด้านประกันภัยที่เกี่ยวข้องจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- มีความเข้าใจอย่างดีเยี่ยมเกี่ยวกับแนวปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับเคลมความรับผิดร้ายแรงและซับซ้อน
- มีความรู้ขั้นสูงเกี่ยวกับสัญญาประกันภัย คำศัพท์ทางการแพทย์ และกฎหมายสารบัญญัติและกฎหมายวิธีพิจารณาความ
- ใช้คอมพิวเตอร์และระบบสินไหมทดแทนได้อย่างคล่องแคล่ว
- สามารถขอรับใบอนุญาตของรัฐที่จำเป็นทั้งหมดได้
- ยึดมั่นในมาตรฐานระดับสูงด้านความประพฤติและจริยธรรมทางวิชาชีพ
- มีทักษะการจัดการที่ยอดเยี่ยมและมนุษยสัมพันธ์ที่เข้าอกเข้าใจผู้อื่น
- มีทักษะการสื่อสารทั้งลายลักษณ์อักษรและวาจาที่ดี
- มีความสามารถด้านการบริการลูกค้าระดับสูง
- สามารถรักษาความลับของข้อมูลได้
- มีทักษะการสอบสวนและการแก้ปัญหาอย่างละเอียดรอบคอบ
- ยินดีเดินทางเป็นครั้งคราว และหากขับรถ ต้องมีใบอนุญาตขับขี่ที่ยังใช้ได้พร้อมประวัติการขับขี่ที่เป็นไปตามมาตรฐานของบริษัท
- หากขับรถ ต้องมีใบอนุญาตขับขี่ที่ยังใช้ได้พร้อมประวัติการขับขี่ที่เป็นไปตามมาตรฐานของบริษัท
สวัสดิการ
- แพ็กเกจผลตอบแทนโดยรวมที่ครอบคลุม รายละเอียดสิทธิประโยชน์ดูได้ที่ www.emcins.com/careers
- ทำงานระยะไกลได้จากทุกที่ในสหรัฐอเมริกา
- สถานที่ทำงานและยานพาหนะของบริษัทปลอดยาสูบ