A CVS Health é uma empresa norte-americana de saúde que atua em serviços de saúde, seguros médicos, gestão de benefícios farmacêuticos e farmácias de varejo. Por meio de negócios como Aetna e CVS Caremark, oferece cobertura de saúde, acesso a medicamentos prescritos, gestão de condições de saúde, medicamentos especializados e serviços de farmácia por correspondência. Suas farmácias de bairro e suas soluções ampliadas de atendimento foram desenvolvidas para ajudar as pessoas a acessar cuidados essenciais de saúde de maneira mais conveniente e acessível. A CVS Health reúne seguros, serviços farmacêuticos e assistência à saúde para apoiar pessoas e comunidades ao longo de suas jornadas de cuidado.
Consultor(a) de Enfermagem em Gestão de Utilização - Remoto em Illinois
A CVS Health está contratando um(a) Consultor(a) de Enfermagem em Gestão de Utilização para trabalhar remotamente em Illinois, revisar informações clínicas, fazer recomendações de cobertura e coordenar o atendimento aos membros. A função exige uma licença ativa de enfermeiro(a) registrado(a) e experiência em atendimento agudo ou crítico de adultos.
Descrição
- Avaliar e coordenar opções de atendimento que apoiem serviços de saúde adequados e os benefícios dos membros
- Revisar registros clínicos e aplicar critérios, diretrizes, políticas, procedimentos e julgamento profissional estabelecidos para tomar decisões ou fazer recomendações de cobertura
- Coordenar o atendimento e o tratamento comunicando-se com prestadores e outras partes relevantes
- Reconhecer membros que possam se beneficiar de encaminhamentos para produtos, serviços ou programas adicionais
- Identificar maneiras de melhorar a qualidade dos cuidados de saúde e promover o uso eficaz dos benefícios
- Fornecer conhecimento especializado em gestão de utilização e benefícios às partes interessadas internas e externas
- Trabalhar em um ambiente de escritório padrão, atendendo às expectativas de produtividade e qualidade
- Revisar atentamente materiais manuscritos, documentos gerados por computador e telas de monitor
- Permanecer sentado(a) por períodos prolongados enquanto utiliza o telefone e o computador
- Gerenciar várias prioridades e adaptar-se de forma eficaz a um ambiente em rápida mudança e de alto volume
Requisitos
- Pelo menos dois anos de experiência clínica como enfermeiro(a) registrado(a) em um hospital de atendimento agudo ou crítico de adultos
- Licença atual, ativa e irrestrita de enfermeiro(a) registrado(a) no estado onde você reside
- Disponibilidade para trabalhar nos fins de semana, feriados e turnos noturnos em uma operação 24 horas por dia, 7 dias por semana
- Proficiência no uso de computadores, navegação por vários sistemas e digitação
- Fortes habilidades de comunicação verbal e escrita
- Conexão direta de Internet por cabo a um modem ou roteador localizado a até sete pés do computador
- Serviço de Internet com velocidades de pelo menos 25 Mbps de download e 3 Mbps de upload
- Conexões de Internet por Wi-Fi e via satélite não são permitidas
- Um espaço de trabalho doméstico silencioso, seguro e privado que cumpra os requisitos da CVS Health e da HIPAA
- Trabalhar no estado e na cidade onde você mora atualmente
- Capacidade de fornecer móveis adequados para o espaço de trabalho, como uma escrivaninha ou mesa para trabalhar em pé
- Capacidade de atingir as velocidades de Internet exigidas e cumprir os requisitos de trabalho em casa
- Conforto para configurar e usar vários monitores e trabalhar com vários aplicativos ao mesmo tempo
- Capacidade de usar e-mail, convites de calendário, mensagens do Teams e ferramentas de reunião virtual
- Experiência com aplicativos do Microsoft Office 365, incluindo Teams, Outlook, Word, Excel e PowerPoint, ou ferramentas comparáveis do Google Workspace
- Capacidade de acessar sistemas seguros, como VPN e portais de prontuários eletrônicos
- Capacidade de manter senhas fortes e identificar e-mails ou links suspeitos
- Capacidade de solucionar problemas técnicos comuns de forma independente e contatar a equipe de TI quando necessário
- Curso técnico ou bacharelado em Enfermagem; bacharelado é preferencial
Benefícios
- Elegibilidade para um programa de bônus, comissão ou incentivo de curto prazo da CVS Health, além do pagamento-base
- Cobertura médica
- Cobertura odontológica
- Cobertura oftalmológica
- Folga remunerada
- Opções de poupança para aposentadoria
- Programas de bem-estar
- Recursos adicionais para apoiar o bem-estar físico, emocional e financeiro
- Equipamentos fornecidos pela empresa, incluindo teclado, monitor, computador e headset
- Pacote abrangente de benefícios para funcionários elegíveis em período integral