A TEKsystems é uma empresa global de consultoria em tecnologia e soluções de força de trabalho que atende organizações empresariais. Seu trabalho abrange nuvem, dados e inteligência artificial, automação, desenvolvimento de aplicações, transformação Agile e DevOps, operações de tecnologia e experiência digital. A empresa também oferece aquisição de talentos, recrutamento e serviços gerenciados, apoiando equipes de tecnologia e programas de força de trabalho em grande escala em setores como serviços financeiros, saúde, setor público, telecomunicações, varejo, manufatura e energia. Seu amplo modelo de serviços cria oportunidades em consultoria, engenharia, operações de tecnologia e funções voltadas ao recrutamento.
Analista de Sinistros Médicos (Híbrido, Charlotte)
A TEKsystems busca um Analista de Sinistros Médicos para gerenciar sinistros IBNR, reembolsos, recursos, consultas de prestadores e relatórios no Excel. Esta é uma função temporária e híbrida em Charlotte, Carolina do Norte, com um alto volume de casos.
Descrição
- Entrar em contato com prestadores, hospitais e consultórios médicos para obter pagamentos de sinistros
- Revisar os históricos de faturamento do sistema para verificar o recebimento e a precisão dos sinistros
- Processar solicitações de reembolso analisando pagamentos indevidos e facilitando a restituição
- Investigar discrepâncias e resolver recursos
- Criar e manter relatórios e tabelas dinâmicas no Excel
- Registrar os resultados da pesquisa de sinistros
- Garantir que as faturas sejam recebidas em até 10 dias úteis
- Realizar atividades de acompanhamento desde o início até a conclusão
- Supervisionar aproximadamente 600 casos em aberto
- Responder a consultas diárias por e-mail
Requisitos
- Pelo menos dois anos de experiência no processamento de sinistros de compensação trabalhista
- Experiência com o tratamento de sinistros IBNR
- Fortes habilidades analíticas
- Experiência com sinistros médicos
- Capacidade de trabalhar com precisão em sistemas complexos
- Proficiência em relatórios do Excel, tabelas dinâmicas e documentação de pesquisas
- Disponibilidade de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h, no horário do leste dos EUA
Benefícios
- Cobertura médica, odontológica e oftalmológica
- Cobertura para doenças graves, acidentes e hospitalização
- Plano 401(k) com opções de contribuição antes dos impostos e Roth após os impostos
- Seguro de vida e AD&D voluntário para funcionários e dependentes
- Cobertura por incapacidade de curto e longo prazo
- Conta de Poupança para Despesas Médicas (HSA)
- Benefícios de transporte
- Programa de Assistência ao Funcionário
- Folgas remuneradas, férias ou licença médica
- Equipamento fornecido pela empresa