TEKsystems je mezinárodní společnost poskytující technologické poradenství a řešení v oblasti pracovních sil pro podnikové organizace. Její činnost zahrnuje cloudová řešení, data a umělou inteligenci, automatizaci, vývoj aplikací, transformaci Agile a DevOps, technologický provoz a digitální zkušenosti. Společnost rovněž poskytuje služby získávání talentů, náboru a řízené služby a podporuje technologické týmy i rozsáhlé personální programy v odvětvích, jako jsou finanční služby, zdravotnictví, veřejný sektor, telekomunikace, maloobchod, výroba a energetika. Široký model poskytovaných služeb nabízí příležitosti v oblasti poradenství, inženýrství, technologického provozu a náboru.
Analytik zdravotních pojistných událostí (hybridní práce, Charlotte)
Společnost TEKsystems hledá analytika zdravotních pojistných událostí pro správu nároků IBNR, refundací, odvolání, dotazů poskytovatelů a reportingu v Excelu. Jedná se o smluvní pozici s hybridní prací v Charlotte v Severní Karolíně a vysokým objemem případů.
Popis
- Kontaktovat poskytovatele zdravotní péče, nemocnice a lékařské ordinace za účelem získání plateb za pojistné události
- Kontrolovat historii účtů v systému a ověřovat přijetí a správnost pojistných událostí
- Zpracovávat žádosti o refundaci analýzou přeplatků a zajištěním vrácení prostředků
- Prověřovat nesrovnalosti a řešit odvolání
- Vytvářet a udržovat reporty v Excelu a kontingenční tabulky
- Zaznamenávat výsledky analýzy pojistných událostí
- Zajišťovat přijetí účtů do 10 pracovních dnů
- Provádět následné kroky od zahájení až po dokončení
- Dohlížet přibližně na 600 otevřených případů
- Denně odpovídat na e-mailové dotazy
Požadavky
- Nejméně dva roky zkušeností se zpracováním nároků na odškodnění zaměstnanců
- Zkušenosti s vyřizováním nároků IBNR
- Silné analytické schopnosti
- Zkušenosti v oblasti zdravotních pojistných událostí
- Schopnost pracovat přesně ve složitých systémech
- Pokročilá znalost reportingu v Excelu, kontingenčních tabulek a dokumentace výsledků analýz
- Dostupnost od pondělí do pátku v době od 8:00 do 17:00 východního času USA
Benefity
- Zdravotní, zubní pojištění a pojištění zraku
- Pojištění pro případ kritického onemocnění, úrazu a hospitalizace
- Plán 401(k) s možností příspěvků před zdaněním a příspěvků Roth po zdanění
- Dobrovolné životní pojištění a pojištění AD&D pro zaměstnance a jejich vyživované osoby
- Krátkodobé a dlouhodobé pojištění pro případ pracovní neschopnosti
- Spořicí účet na zdravotní výdaje (HSA)
- Dopravní benefity
- Program pomoci zaměstnancům
- Placené volno, dovolená nebo nemocenská
- Vybavení poskytované společností