TEKsystems
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TEKsystems es una empresa global de consultoría tecnológica y soluciones de talento que presta servicios a organizaciones empresariales. Su actividad abarca la nube, los datos y la inteligencia artificial, la automatización, el desarrollo de aplicaciones, la transformación Agile y DevOps, las operaciones tecnológicas y la experiencia digital. La empresa también ofrece servicios de adquisición de talento, selección de personal y servicios gestionados, y respalda a equipos tecnológicos y programas de fuerza laboral a gran escala en sectores como los servicios financieros, la atención sanitaria, el sector público, las telecomunicaciones, el comercio minorista, la manufactura y la energía. Su amplio modelo de servicios genera oportunidades en consultoría, ingeniería, operaciones tecnológicas y puestos centrados en la selección de personal.

Analista de Reclamaciones Médicas (Híbrido, Charlotte)

TEKsystems busca un Analista de Reclamaciones Médicas para gestionar reclamaciones IBNR, reembolsos, apelaciones, consultas de proveedores y reportes en Excel. Este puesto temporal es híbrido en Charlotte, Carolina del Norte, con un volumen elevado de casos.

Descripción

  • Contactar a proveedores, hospitales y consultorios médicos para obtener los pagos de las reclamaciones
  • Revisar los historiales de facturación del sistema para verificar la recepción y exactitud de las reclamaciones
  • Procesar solicitudes de reembolso mediante el análisis de pagos en exceso y facilitar su devolución
  • Investigar discrepancias y resolver apelaciones
  • Crear y mantener informes de Excel y tablas dinámicas
  • Registrar los resultados de la investigación de reclamaciones
  • Asegurarse de que las facturas se reciban en un plazo de 10 días hábiles
  • Realizar actividades de seguimiento desde el inicio hasta la finalización
  • Supervisar aproximadamente 600 casos abiertos
  • Responder consultas diarias por correo electrónico

Requisitos

  • Al menos dos años de experiencia en el procesamiento de reclamaciones de compensación laboral
  • Experiencia en la gestión de reclamaciones IBNR
  • Sólidas capacidades analíticas
  • Experiencia en reclamaciones médicas
  • Capacidad para trabajar con precisión en sistemas complejos
  • Dominio de los informes de Excel, las tablas dinámicas y la documentación de investigaciones
  • Disponibilidad de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., hora del este de EE. UU.

Beneficios

  • Cobertura médica, dental y oftalmológica
  • Cobertura por enfermedades graves, accidentes y hospitalización
  • Plan 401(k) con opciones de aportaciones antes de impuestos y Roth después de impuestos
  • Seguro de vida voluntario y AD&D para empleados y dependientes
  • Cobertura por incapacidad a corto y largo plazo
  • Cuenta de Ahorros para Gastos Médicos (HSA)
  • Beneficios de transporte
  • Programa de Asistencia al Empleado
  • Tiempo libre remunerado, vacaciones o licencia por enfermedad
  • Equipo proporcionado por la empresa