Qlarant
Qlarant
501 – 1 000 Employés
AssuranceConseilSoins de santé
Qlarant est une entreprise américaine de services et de technologies de santé qui aide les organismes publics, les régimes d’assurance maladie et les organisations connexes à améliorer l’intégrité des programmes et la qualité des soins. Ses activités comprennent l’amélioration de la qualité des soins de santé, la détection des fraudes, du gaspillage et des abus, les enquêtes, les solutions pour les pharmacies et la tarification des médicaments, les services axés sur le transport et les analyses avancées. La suite de solutions de gestion des risques RIViR® de Qlarant prend en charge la modélisation prédictive et l’évaluation des risques fondée sur les données. L’entreprise gère également Qlarant Foundation et Qlarant Capital, élargissant ainsi son action aux subventions et aux entreprises en phase de démarrage.

Auditeur/Enquêteur de terrain II - Télétravail aux États-Unis

Qlarant recrute un Auditeur/Enquêteur de terrain II en télétravail pour enquêter sur la fraude, le gaspillage et les abus impliquant des détaillants SNAP de l’USDA. Le poste comprend des audits, des entretiens, l’analyse de données, la communication avec les parties prenantes et la rédaction de rapports d’enquête jusqu’à la résolution des dossiers.

Description

  • Gérer des audits et des enquêtes impartiaux sur des allégations de fraude, de gaspillage et d’abus, de leur ouverture à leur clôture
  • Recueillir des dossiers, des preuves et d’autres informations pour les enquêtes concernant les détaillants SNAP de l’USDA
  • Évaluer la documentation et analyser les données afin de déterminer si les allégations sont fondées
  • Identifier les tendances et les possibilités de prévention proactive de la fraude, du gaspillage et des abus
  • Fournir à la direction des recommandations étayées pour la résolution et la clôture des dossiers
  • Consigner les conclusions et produire des rapports complets à des fins juridiques, d’audit et d’enquête
  • Répondre aux questions et aux préoccupations des clients, en transmettant les problèmes lorsque cela est approprié
  • Tenir des dossiers complets et bien organisés conformément aux normes légales et réglementaires
  • Interroger les témoins, les demandeurs et les autres parties concernées
  • Coordonner les activités avec les équipes internes afin de soutenir un traitement précis et rapide des enquêtes
  • Présenter les conclusions aux clients, aux demandeurs et aux parties prenantes, tout en fournissant des mises à jour claires et en gérant les attentes
  • Soutenir la formation et le développement des autres auditeurs et enquêteurs
  • Organiser les affectations quotidiennes et collaborer avec le responsable pour définir les priorités des projets

Exigences

  • Un diplôme de niveau licence est requis, bien qu’une expérience pertinente puisse être acceptée en remplacement
  • Deux à quatre ans d’expérience sont requis; cinq à sept ans sont préférés, l’expérience et la formation pouvant se substituer l’une à l’autre
  • Le client exige une licence d’enquêteur privé
  • Capacité démontrée à réaliser des audits et des enquêtes portant sur la fraude, le gaspillage et les abus
  • Solides capacités d’analyse et grande attention aux détails
  • Capacité à évaluer des dossiers et à interroger les personnes impliquées dans une enquête
  • Excellentes aptitudes à la communication pour travailler avec les clients et les autres parties prenantes
  • Compréhension des réglementations du secteur, des obligations légales et réglementaires et des politiques applicables
  • Réussite des vérifications d’antécédents et des tests de dépistage de drogues préalables à l’embauche requis
  • Capacité à travailler depuis un lieu admissible aux États-Unis : district de Columbia, Ohio, New York, New Jersey, Caroline du Nord, Massachusetts, Géorgie ou Floride

Avantages

  • Qlarant est un employeur garantissant l’égalité des chances et soutenant les minorités, les femmes, les anciens combattants protégés et les personnes handicapées
  • Lieu de travail sans drogue
  • Les offres d’emploi dépendent de la réussite des vérifications d’antécédents et des tests de dépistage de drogues préalables à l’embauche

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