Qlarant
Qlarant
501 – 1.000 Mitarbeitende
BeratungGesundheitswesenVersicherungen
Qlarant ist ein in den USA ansässiges Unternehmen für Gesundheitsdienstleistungen und Gesundheitstechnologie, das Behörden, Krankenversicherungen und verwandte Organisationen dabei unterstützt, die Programmintegrität und die Versorgungsqualität zu verbessern. Zu den Tätigkeitsbereichen gehören die Verbesserung der Gesundheitsversorgung, die Aufdeckung von Betrug, Verschwendung und Missbrauch, Ermittlungen, Lösungen für Apotheken und Arzneimittelpreise, transportbezogene Dienstleistungen sowie fortschrittliche Analysen. Die RIViR® Risk Solution Suite von Qlarant unterstützt prädiktive Modellierung und datenbasierte Risikobewertungen. Darüber hinaus betreibt das Unternehmen die Qlarant Foundation und Qlarant Capital und erweitert damit seinen Fokus auf Fördermittel und Ventures in der Frühphase.

Außenprüfer/Ermittler II – Remote in den Vereinigten Staaten

Qlarant sucht eine remote tätige Person als Außenprüfer/Ermittler II zur Untersuchung von Betrug, Verschwendung und Missbrauch bei USDA-SNAP-Händlern. Die Aufgabe umfasst Prüfungen, Befragungen, Datenanalysen, die Kommunikation mit Stakeholdern sowie investigative Berichte bis zum Abschluss der Fälle.

Beschreibung

  • Unparteiische Prüfungen und Untersuchungen von Vorwürfen zu Betrug, Verschwendung und Missbrauch von der Einleitung bis zum Abschluss durchführen
  • Unterlagen, Beweismittel und weitere Informationen für Untersuchungen von USDA-SNAP-Händlern zusammentragen
  • Dokumentationen bewerten und Daten analysieren, um festzustellen, ob Vorwürfe begründet sind
  • Muster und Möglichkeiten zur proaktiven Prävention von Betrug, Verschwendung und Missbrauch erkennen
  • Der Leitung fundierte Empfehlungen zur Klärung und zum Abschluss von Fällen vorlegen
  • Ergebnisse dokumentieren und umfassende Berichte für rechtliche, prüfungsbezogene und investigative Zwecke erstellen
  • Auf Fragen und Anliegen von Kunden reagieren und Angelegenheiten bei Bedarf eskalieren
  • Sorgfältige und gut organisierte Fallakten gemäß rechtlichen und regulatorischen Standards führen
  • Zeugen, Antragsteller und andere relevante Personen befragen
  • Mit internen Teams koordinieren, um eine korrekte und zeitnahe Bearbeitung von Untersuchungen zu unterstützen
  • Ergebnisse Kunden, Antragstellern und Stakeholdern präsentieren, klare Updates geben und Erwartungen steuern
  • Die Schulung und Weiterentwicklung anderer Prüfer und Ermittler unterstützen
  • Tägliche Aufgaben organisieren und gemeinsam mit der Führungskraft Projektprioritäten festlegen

Anforderungen

  • Ein Bachelorabschluss ist erforderlich, wobei einschlägige Berufserfahrung möglicherweise als Ersatz anerkannt wird
  • Zwei bis vier Jahre Berufserfahrung sind erforderlich; fünf bis sieben Jahre werden bevorzugt, wobei Berufserfahrung und Ausbildung möglicherweise gegeneinander aufgerechnet werden können
  • Eine Lizenz als Privatdetektiv ist vom Kunden vorgeschrieben
  • Nachgewiesene Fähigkeit zur Durchführung von Prüfungen und Untersuchungen im Zusammenhang mit Betrug, Verschwendung und Missbrauch
  • Ausgeprägte analytische Fähigkeiten und sorgfältige Detailgenauigkeit
  • Fähigkeit, Unterlagen zu bewerten und an einer Untersuchung beteiligte Personen zu befragen
  • Ausgeprägte Kommunikationsfähigkeiten für die Zusammenarbeit mit Kunden und anderen Stakeholdern
  • Verständnis von Branchenvorschriften, rechtlichen und regulatorischen Verpflichtungen sowie geltenden Richtlinien
  • Erfolgreicher Abschluss der vorgeschriebenen Überprüfungen des beruflichen Hintergrunds und Drogentests vor der Einstellung
  • Fähigkeit, von einem zugelassenen Standort in den USA aus zu arbeiten: District of Columbia, Ohio, New York, New Jersey, North Carolina, Massachusetts, Georgia oder Florida

Zusatzleistungen

  • Qlarant ist ein Arbeitgeber der Chancengleichheit und unterstützt Minderheiten, Frauen, geschützte Veteranen und Menschen mit Behinderungen
  • Drogenfreier Arbeitsplatz
  • Beschäftigungsangebote hängen vom erfolgreichen Abschluss der Überprüfungen des beruflichen Hintergrunds und der Drogentests vor der Einstellung ab

Ähnliche Stellen

AstraZeneca

Senior Manager für klinische Qualität, China

AstraZeneca

Leitung der klinischen Qualitätsarbeit in China bei AstraZeneca mit Schwerpunkt auf Audits, Schulungen und GCP-Konformität. Beratung der DevOps-Teams zu lokalen Verfahren und Vorschriften sowie Förderung kontinuierlicher Verbesserungen der klinischen Qualität.

Öffnen