CVS Health
CVS Health
CVS Health est une entreprise américaine du secteur de la santé qui intervient dans les services de santé, l’assurance maladie, la gestion des prestations pharmaceutiques et la pharmacie de détail. Par l’intermédiaire d’activités comme Aetna et CVS Caremark, elle contribue à la couverture santé, à l’accès aux médicaments sur ordonnance, à la gestion des pathologies, aux médicaments spécialisés et aux services de pharmacie par correspondance. Ses pharmacies de proximité et ses offres de soins élargies sont conçues pour permettre aux patients d’accéder plus facilement et à moindre coût aux soins essentiels. CVS Health réunit assurance, pharmacie et services de santé afin d’accompagner les personnes et les communautés tout au long de leur parcours de soins.

Analyste senior des relations avec le réseau dentaire - CVS Health (télétravail)

Poste d’analyste senior axé sur l’amélioration du réseau national de prestataires PPO d’Aetna Dental grâce à l’analyse des remboursements, à la négociation des grilles tarifaires et à l’optimisation du réseau. Le poste s’appuie sur les données et les relations avec les prestataires pour renforcer la performance financière et la compétitivité du réseau.

Description

  • Examiner les accords de remboursement des prestataires, les données de sinistres et les indicateurs du réseau afin d’identifier les possibilités d’améliorer les remises PPO
  • Piloter les négociations des grilles tarifaires et les initiatives d’optimisation du réseau conformément aux objectifs financiers
  • Évaluer les conditions du marché, les facteurs concurrentiels et les éléments propres aux prestataires afin d’élaborer des stratégies de contractualisation
  • Évaluer les effets financiers et opérationnels des changements de remboursement et des ajustements du réseau
  • Collaborer avec les équipes de gestion du réseau, de contractualisation, d’analyse, de relations avec les prestataires et de produits
  • Développer et entretenir des relations avec les prestataires dentaires et les organisations de prestataires
  • Présenter aux dirigeants et aux principales parties prenantes des recommandations et des analyses de rentabilité fondées sur les données
  • Contribuer à améliorer la performance du réseau, l’engagement des prestataires et la compétitivité du réseau national de prestataires d’Aetna Dental

Exigences

  • Au moins trois ans d’expérience en gestion de réseaux de prestataires, vente, relations avec les prestataires, service client, remboursement des soins de santé, gestion de cabinets dentaires ou dans un environnement de payeur
  • Solides capacités d’analyse et de résolution de problèmes
  • Expérience avérée de la négociation, de l’influence et de la gestion des relations
  • Excellentes compétences en communication orale et écrite ainsi qu’en présentation
  • Maîtrise de l’analyse des données
  • Expérience du travail avec des données de sinistres ou de remboursement
  • Souhaité : au moins cinq ans d’expérience dans le secteur dentaire
  • Connaissance des produits de réseaux dentaires PPO, DMO, Medicare et autres
  • Connaissance de la contractualisation des prestataires, de la création de grilles tarifaires et des méthodes de remboursement des soins de santé
  • Un à trois ans d’expérience en analyse financière, économie de la santé ou dans un domaine analytique connexe
  • Expérience de l’utilisation d’outils de visualisation des données et de reporting
  • Diplôme d’études collégiales de deux ans ou combinaison équivalente de formation et d’expérience

Avantages

  • Admissibilité à un programme de prime, de commission ou d’intéressement à court terme de CVS Health en plus de la rémunération de base
  • Couverture médicale
  • Couverture dentaire
  • Couverture optique
  • Congés payés
  • Options d’épargne-retraite
  • Programmes de bien-être
  • Ressources supplémentaires favorisant le bien-être physique, émotionnel et financier