
EXL es una empresa de consultoría y servicios empresariales que ayuda a las organizaciones a utilizar datos, análisis y tecnología para mejorar sus operaciones y tomar mejores decisiones. Su trabajo incluye la gestión de operaciones, el análisis para la toma de decisiones y la transformación digital, con experiencia en sectores como la atención sanitaria, los seguros, las finanzas y la logística. EXL combina la ciencia de datos con una sólida experiencia empresarial para desarrollar soluciones adaptadas a los objetivos, el modelo operativo y el contexto sectorial de cada organización.
Auditor sénior ejecutivo de codificación médica – Chennai híbrido
Revisa historias clínicas hospitalarias y valida diagnósticos, procedimientos, códigos y GRD para respaldar la atención clínica y el cumplimiento normativo. Orienta a los equipos de codificación mientras mantiene la calidad de las auditorías y los estándares de codificación sanitaria.
Descripción
- Revisar historias clínicas hospitalarias seleccionadas para confirmar que los códigos y GRD asignados están respaldados por la documentación clínica
- Codificar diagnósticos y procedimientos con el nivel de especificidad requerido
- Validar la exactitud del destino al alta y de la condición presente al ingreso
- Aplicar la metodología IPPS durante las auditorías de codificación
- Orientar y capacitar a otros codificadores
- Proporcionar comentarios y formación continuos al personal de codificación y a los especialistas en documentación clínica
- Seguir los procedimientos operativos estándar establecidos, los protocolos del proyecto y las instrucciones operativas
- Completar las auditorías con precisión cumpliendo los objetivos de calidad y productividad
- Escalar las inquietudes e identificar tendencias recurrentes
- Mantener registros diarios de productividad, aclaraciones y otros aspectos pertinentes
- Consultar al gerente o líder del equipo sobre aclaraciones de codificación
- Responder con prontitud a los correos electrónicos del gerente
- Mantener el cumplimiento del equipo con los requisitos de HIPAA y OIG
Requisitos
- Título universitario en enfermería, preferiblemente, o título universitario en ciencias
- Se requiere una certificación vigente CCS (Certified Coding Specialist) o CIC (Certified Inpatient Coder)
- Al menos dos años de experiencia en codificación o auditoría de GRD hospitalarios
- Experiencia previa en la auditoría de casos de GRD hospitalarios
- Conocimientos prácticos de Microsoft Outlook, Excel y Word
- Experiencia con el software 3M y herramientas de PLN
- Sólidos conocimientos de Excel
- Flexibilidad para apoyar las necesidades laborales
- Habilidades eficaces de comunicación
- Jornada completa de 40 horas semanales