EXL
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EXL es una empresa de consultoría y servicios empresariales que ayuda a las organizaciones a utilizar datos, análisis y tecnología para mejorar sus operaciones y tomar mejores decisiones. Su trabajo incluye la gestión de operaciones, el análisis para la toma de decisiones y la transformación digital, con experiencia en sectores como la atención sanitaria, los seguros, las finanzas y la logística. EXL combina la ciencia de datos con una sólida experiencia empresarial para desarrollar soluciones adaptadas a los objetivos, el modelo operativo y el contexto sectorial de cada organización.

Auditor sénior ejecutivo de codificación médica – Chennai híbrido

Revisa historias clínicas hospitalarias y valida diagnósticos, procedimientos, códigos y GRD para respaldar la atención clínica y el cumplimiento normativo. Orienta a los equipos de codificación mientras mantiene la calidad de las auditorías y los estándares de codificación sanitaria.

Descripción

  • Revisar historias clínicas hospitalarias seleccionadas para confirmar que los códigos y GRD asignados están respaldados por la documentación clínica
  • Codificar diagnósticos y procedimientos con el nivel de especificidad requerido
  • Validar la exactitud del destino al alta y de la condición presente al ingreso
  • Aplicar la metodología IPPS durante las auditorías de codificación
  • Orientar y capacitar a otros codificadores
  • Proporcionar comentarios y formación continuos al personal de codificación y a los especialistas en documentación clínica
  • Seguir los procedimientos operativos estándar establecidos, los protocolos del proyecto y las instrucciones operativas
  • Completar las auditorías con precisión cumpliendo los objetivos de calidad y productividad
  • Escalar las inquietudes e identificar tendencias recurrentes
  • Mantener registros diarios de productividad, aclaraciones y otros aspectos pertinentes
  • Consultar al gerente o líder del equipo sobre aclaraciones de codificación
  • Responder con prontitud a los correos electrónicos del gerente
  • Mantener el cumplimiento del equipo con los requisitos de HIPAA y OIG

Requisitos

  • Título universitario en enfermería, preferiblemente, o título universitario en ciencias
  • Se requiere una certificación vigente CCS (Certified Coding Specialist) o CIC (Certified Inpatient Coder)
  • Al menos dos años de experiencia en codificación o auditoría de GRD hospitalarios
  • Experiencia previa en la auditoría de casos de GRD hospitalarios
  • Conocimientos prácticos de Microsoft Outlook, Excel y Word
  • Experiencia con el software 3M y herramientas de PLN
  • Sólidos conocimientos de Excel
  • Flexibilidad para apoyar las necesidades laborales
  • Habilidades eficaces de comunicación
  • Jornada completa de 40 horas semanales