Fidelity Partners Services unterstützt staatliche und gewerbliche Kunden mit Leistungen in den Bereichen Gesundheitswesen, Technologie, Logistik und verwandten Bereichen. Mit mehr als 30 Jahren Erfahrung konzentriert sich das Unternehmen auf ein praxisnahes Vertragsmanagement, einen reaktionsschnellen Kundenservice und eine zuverlässige, missionsorientierte Umsetzung bei komplexen Aufträgen.
Auditor für chirurgische Kodierung – Remote in den Vereinigten Staaten
Prüfen Sie die chirurgische und prozedurale Kodierung für Einrichtungen des VA VISN 7 aus einer Remote-Position in den Vereinigten Staaten. Bewerten Sie Kodierungsgenauigkeit, Dokumentation, Compliance, Auswirkungen auf die Erstattung und einrichtungsspezifischen Schulungsbedarf.
Beschreibung
- Chirurgische und prozedurale Kodierung unabhängig auf Genauigkeit, dokumentarische Unterstützung, Compliance und Auswirkungen auf die Erstattung prüfen
- Zuweisungen für ICD-10-CM, CPT, HCPCS Level II, Modifier, Global-Package- und Correct-Coding-Initiative-Bündelungen bewerten
- Fehlerhafte, fehlende, nicht entbündelte, zu hoch oder zu niedrig kodierte, nicht unterstützte und anderweitig nicht konforme Codes oder Modifier erkennen
- Diagnosen und Verfahren in elektronischen Gesundheitsakten und zugelassenen Prüftools gemäß den festgelegten Stichprobenanforderungen untersuchen
- Feststellungen mit maßgeblicher Begründung, finanziellen Auswirkungen, Risikobewertung und empfohlenen Korrekturmaßnahmen dokumentieren
- Eine Prüfgenauigkeit von mindestens 95 Prozent gewährleisten und an Kalibrierungsaktivitäten teilnehmen
- Bei der Entwicklung von Prüfplänen, Erhebungstools, Einrichtungsberichten, zusammengefassten Berichten und Fortschrittsaktualisierungen mitwirken
- Vorläufige Feststellungen mit der HIMS-Leitung, dem COR, dem Management und den benannten Mitarbeitern der Einrichtung besprechen
- Abschlussberichte zu Genauigkeit, Dokumentationsproblemen, finanziellen Auswirkungen, Prozessverbesserungen und Schulungsbedarf erstellen oder dabei unterstützen
- Auf den Prüfergebnissen basierende einrichtungsspezifische Kodierungsschulungen erstellen und durchführen, einschließlich Train-the-Trainer-Schulungen, sofern zugewiesen
- An Abschlussbesprechungen teilnehmen und Kodierungsfeststellungen, Empfehlungen und maßgebliche Leitlinien erläutern
- VA-Informationen schützen und Datenschutz-, Informationssicherheits-, Verschlüsselungs- und Anforderungen an die Remote-Arbeit einhalten
- Zugewiesene Prüfpläne, Berichtstermine, Schulungen, Nachweise und Zugriffsanforderungen erfüllen
Anforderungen
- US-amerikanische Staatsbürgerschaft
- Sichere Beherrschung des Lesens, Schreibens, Sprechens und Verstehens der englischen Sprache
- Eine aktive RHIA-, RHIT-, CCS-, CCS-P-, CPC- oder CPC-H-Zertifizierung
- Mindestens zwei Jahre Erfahrung im betreffenden Kodierungsbereich
- Mindestens drei Jahre Beratungserfahrung bei der Prüfung von Akten in großen Krankenhäusern der tertiären Versorgung und ambulanten Organisationen mit hausärztlichen und subspezialisierten Leistungen
- Mindestens drei Jahre Erfahrung in der Durchführung von Schulungen und Weiterbildungen
- Sichere Beherrschung von ICD-10-CM, ICD-10-PCS, CPT, HCPCS Level II, DRG, Modifiers, Bündelungen, Erstattung, Dokumentation und Compliance-Anforderungen
- Erfolgreicher Abschluss des Hintergrundprüfungsverfahrens Low Risk NACI
- Abschluss der erforderlichen VA-Schulungen zu Datenschutz, Informationssicherheit und verpflichtenden Themen
- Fähigkeit, sicher innerhalb der Vereinigten Staaten zu arbeiten
- Mindestprüfgenauigkeit von 95 Prozent
- Fähigkeit, Berichts- und Bearbeitungsfristen einzuhalten
- Aktueller Lebenslauf, unterzeichnete Absichtserklärung und ausgefülltes Bewerberdeckblatt
- Nachweis einer aktiven, anerkannten AHIMA- oder AAPC-Zertifizierung
- Zwei aktuelle, auf die einzelne prüfende Person bezogene Kundenreferenzen
- Ergebnisse der OIG-Ausschlussprüfung sowie angeforderte Unterlagen zu Hintergrund, Sicherheit, Identität, Datenschutz, Schulungen oder Onboarding
Zusatzleistungen
- Wettbewerbsfähiges Gehalts- und Leistungspaket