資深勞工賠償理賠審查員——加州混合辦公
Acrisure 正在尋找資深理賠審查員,以混合辦公模式獨立管理複雜的加州勞工賠償理賠案件。此職位涵蓋調查、賠償責任認定、訴訟、準備金、和解及法規遵循。
說明
- 獨立管理加州勞工賠償理賠案件,從受理到結案
- 調查理賠案件、評估賠償責任,並選擇適當的處理策略
- 依照加州法規審查承保範圍、責任、醫療紀錄及風險曝險
- 依據理賠風險曝險及進展設定並管理準備金
- 處理複雜的給付型理賠案件,包括訴訟案件及和解協商
- 在整個理賠過程中與辯護律師、醫療服務提供者、雇主及其他利害關係人協調
- 追蹤理賠進度、準確維護追蹤紀錄,並及時完成所分配檔案的後續工作
- 支援復工協調並促成有利的理賠結果
- 評估詐欺、代位追償及成本控制相關機會
- 確保理賠管理系統中的文件完整、準確且保持最新
- 必要時針對複雜理賠案件提供指導與建議
- 完成指派的其他職責與專案
職位要求
- 至少五年處理加州勞工賠償理賠案件的經驗
- 具備管理給付型理賠案件的專業經驗
- 具備處理勞工賠償訴訟案件的經驗
- 持有目前有效的加州理賠調查員認證、OSIP/SIP 自我保險資格或 CWCP 資格
- 深入了解加州勞工賠償法律、法規及理賠實務
- 具備制定理賠解決策略及協商和解的經驗
- 能在極少監督下獨立管理複雜理賠案件
- 具備出色的分析、判斷及問題解決能力
- 具備優秀的書面及口頭溝通能力
- 組織能力強,能在遠端工作環境中平衡相互競爭的優先事項
- 熟悉 Microsoft Office 及理賠管理系統
- 高中畢業或同等學歷
- 具備額外教育背景者佳
福利待遇
- 醫療、牙科及視力保險
- 人壽及失能保險
- 生育福利
- 健康與身心保健資源
- 帶薪病假
- 帶薪休假及假日
- 員工協助方案
- 免費 Calm 應用程式訂閱
- 401(k) 立即歸屬
- 健康儲蓄帳戶及彈性支出帳戶選項
- 通勤福利
- 員工折扣方案
- 帶薪產假及陪產假,包括收養假
- 法律服務方案選項
- 寵物保險
