Acrisureは、個人、企業、従業員を対象に、保険、リスク管理、金融サービスを提供しています。サービス内容は、個人保険や法人向け保険、住宅ローン、従業員福利厚生、サイバーセキュリティ、マネージドIT、再保険など多岐にわたり、再保険分野では国際市場に重点を置いています。幅広いサービスポートフォリオにおいて、アドバイザリーの専門知識とテクノロジーを活用したソリューションを組み合わせ、地域社会とのパートナーシップやアウトリーチ活動にも取り組んでいます。
シニア労災保険クレーム審査担当者—カリフォルニア州ハイブリッド勤務
Acrisureは、ハイブリッド勤務でカリフォルニア州の複雑な労災保険請求を独立して管理するシニア審査担当者を募集しています。調査、補償対象性、訴訟、準備金、示談、規制遵守などを担当します。
仕事内容
- カリフォルニア州の労災保険請求案件を、割り当てから解決まで独立して管理する
- 請求を調査し、補償対象性を評価して適切な対応方針を選択する
- カリフォルニア州の規制に沿って、補償範囲、責任、医療記録、リスクを確認する
- 請求のリスクと進展に応じて準備金を設定・管理する
- 訴訟案件や示談交渉を含む複雑な給付請求を処理する
- 請求プロセス全体を通じて、弁護側弁護士、医療提供者、雇用主、その他の関係者と連携する
- 請求の進捗を追跡し、正確な記録を維持し、担当案件のフォローアップを timely に完了する
- 職場復帰の調整を支援し、望ましい請求結果の実現に取り組む
- 不正、代位求償、コスト抑制に関する機会を評価する
- 請求管理システムの文書を完全かつ正確で最新の状態に保つ
- 必要に応じて複雑な請求案件について指導や提案を行う
- 割り当てられたその他の業務やプロジェクトを完了する
応募要件
- カリフォルニア州の労災保険請求を扱った5年以上の経験
- 給付請求を管理した実務経験
- 労災保険の訴訟案件を扱った経験
- 有効なカリフォルニア州アジャスター認定、OSIP/SIP自己保険資格、またはCWCP資格
- カリフォルニア州の労災保険法、規制、請求実務に関する深い知識
- 請求解決方針の策定および示談交渉の経験
- 最小限の監督下で複雑な請求を独立して管理できる能力
- 優れた分析力、判断力、問題解決能力
- 優れた文書および口頭でのコミュニケーション能力
- 高い整理能力を持ち、リモート勤務環境で優先順位の異なる業務を両立できること
- Microsoft Officeおよび請求管理システムの使用能力
- 高等学校卒業または同等の学歴
- 追加の教育経験があれば尚可
福利厚生
- 医療、歯科、眼科保険
- 生命保険および障害保険
- 妊活・生殖医療関連の福利厚生
- ウェルネスリソース
- 有給病気休暇
- 有給休暇および祝日休暇
- 従業員支援プログラム
- Calmアプリの無料サブスクリプション
- 401(k)即時権利確定
- 医療貯蓄口座およびフレキシブル支出口座の選択肢
- 通勤手当
- 従業員割引プログラム
- 養子縁組休暇を含む有給の産前産後休暇および育児休暇
- 法律サービスプランの選択肢
- ペット保険