高级工伤理赔审核员——加州混合办公
Acrisure 正在招聘高级理赔审核员,以混合办公方式独立管理复杂的加州工伤理赔案件。该职位涵盖调查、赔付责任认定、诉讼、准备金、和解及监管合规等工作。
描述
- 独立管理加州工伤理赔案件,从受理到结案
- 调查理赔案件,评估赔付责任并选择适当的处理策略
- 根据加州法规审查承保范围、责任、医疗记录和风险敞口
- 根据理赔风险敞口及进展设定和管理准备金
- 处理复杂的赔偿类理赔案件,包括诉讼案件和和解谈判
- 在整个理赔过程中与辩护律师、医疗服务提供者、雇主及其他利益相关方协调
- 跟踪理赔进展,准确维护跟进记录,并及时完成所分配案件的后续工作
- 支持复工协调并促成有利的理赔结果
- 评估欺诈、代位追偿和成本控制相关机会
- 确保理赔管理系统中的文档完整、准确且保持最新
- 在需要时为复杂理赔案件提供指导和建议
- 完成分配的其他职责和项目
任职要求
- 至少五年处理加州工伤理赔案件的经验
- 具有管理赔偿类理赔案件的专业经验
- 具有处理工伤理赔诉讼案件的经验
- 持有当前有效的加州理赔员认证、OSIP/SIP 自保资质或 CWCP 资格
- 深入了解加州工伤法律、法规和理赔实务
- 具有制定理赔解决策略和谈判和解的经验
- 能够在极少监督下独立管理复杂理赔案件
- 具备出色的分析、判断和解决问题能力
- 具备优秀的书面和口头沟通能力
- 组织能力强,能够在远程工作环境中平衡相互竞争的优先事项
- 熟练使用 Microsoft Office 和理赔管理系统
- 高中学历或同等学历
- 具备额外教育背景者优先
福利待遇
- 医疗、牙科和视力保险
- 人寿和残疾保险
- 生育福利
- 健康与身心保健资源
- 带薪病假
- 带薪休假和节假日
- 员工援助计划
- 免费 Calm 应用订阅
- 401(k) 立即归属
- 健康储蓄账户和灵活支出账户选项
- 通勤福利
- 员工折扣计划
- 带薪产假和陪产假,包括收养假
- 法律服务计划选项
- 宠物保险
