Alliance Health is een regionaal zorgverzekeringsplan voor inwoners van verschillende counties in North Carolina. De organisatie beheert Medicaid en door de staat gefinancierde geestelijke gezondheidszorg en gespecialiseerde diensten. Met Tailored Plan-dekking en Medicaid Direct-opties brengt zij zorg op het gebied van lichamelijke gezondheid, farmacie, geestelijke gezondheid, verstandelijke en ontwikkelingsbeperkingen en traumatisch hersenletsel samen. Alliance Health coördineert de zorg via netwerken van zorgverleners en bestuurscommissies en ondersteunt leden en zorgverleners met portalen, lokale outreach, trainingen en 24/7 crisisondersteuning op het gebied van geestelijke gezondheid.
Interne auditor II – Medicaid en interne beheersing
Beoordeel governance, risicobeheer en interne beheersing binnen de Medicaid-organisatie van Alliance Health. Ontwikkel audits volgens standaarden, adviseer het management en begeleid auditmedewerkers.
Verenigde Staten
North Carolina$ 91.192 – $ 116.270 / jaar
HybrideVoltijdMediorSeniorVereiste Taal: EngelsAuditorBeschrijving
- Uitvoeren van audit-, advies- en consultancywerkzaamheden op seniorniveau.
- Opstellen van auditprogramma’s en onafhankelijk beoordelen van de deugdelijkheid, toereikendheid en toepassing van functies, beleidsregels en programma’s.
- Beoordelen en versterken van governance, risicobeheer en interne beheersing.
- Leiden van interne auditinitiatieven, speciale projecten en verbetertrajecten volgens de Global Internal Audit Standards van het IIA.
- Vaststellen van auditcriteria en prestatiemaatstaven voor toegewezen opdrachten.
- Beoordelen van interne beheersing en bedrijfsvoering met methoden die aansluiten op die van het IIA.
- Werk toewijzen, medewerkers in de functie Internal Auditor I begeleiden en eerste controles van werkdocumenten uitvoeren.
- Werkdocumenten grondig beoordelen op kwaliteit van bewijs, analyse en documentatie.
- Opvolgen van corrigerende maatregelen van het management.
- Interne onderzoeken en andere toegewezen compliancewerkzaamheden uitvoeren.
- Audit- en adviesrapporten opstellen ter beoordeling door de directeur Interne Audit.
- Doelstellingen en teststrategieën voor opdrachten bepalen op basis van risicobeoordeling en prioritering.
- Auditprogramma’s en testprocedures ontwerpen.
- Methoden, beleidsregels, procedures, sjablonen en hulpmiddelen voor interne audit onderhouden en verbeteren.
- De auditwerkzaamheden afstemmen op de strategie, doelen en doelstellingen van Interne Audit.
- Helpen bij het onderhouden van de interne-audithandleiding en bijdragen aan scholing van medewerkers.
- Deelnemen aan activiteiten rond organisatiebreed en ondernemingsbreed risicobeheer.
- Een consistente toepassing van IIA-methoden en -standaarden bevorderen.
- Bijdragen aan de ontwikkeling en vaardigheden van medewerkers.
- Auditors voor interne audit en compliance begeleiden en coachen.
- Afstemmen met auditmedewerkers, de directeur Interne Audit en het management van Alliance.
- Relaties opbouwen met belangrijke belanghebbenden en professioneel auditadvies geven.
- Relaties beheren met externe auditors, toezichthouders en consultants.
- Auditbevindingen vastleggen in de aangewezen software voor interne audit.
- Auditresultaten presenteren in schriftelijke rapporten en mondelinge briefings.
Vereisten
- Bacheloropleiding in accountancy, bedrijfskunde, mensgerichte dienstverlening of een ander relevant vakgebied aan een erkende instelling, en ten minste zeven jaar ervaring in auditing of een verwant vakgebied; als alternatief een masteropleiding en ten minste vijf jaar relevante ervaring.
- Wonen in North Carolina is vereist.
- Ervaring met het beoordelen van contracten en/of toezicht op gedelegeerde functies.
- Ervaring met het ontwikkelen van auditcriteria wanneer er nog geen kader bestaat.
- Ten minste drie jaar ervaring met managed care of audits bij de overheid heeft nadrukkelijk de voorkeur.
- Kennis van audit- en compliancestandaarden, ondernemingsbreed risicobeheer en best practices voor audits.
- Kennis van staats- en federale Medicaid-wetgeving, uitvoeringsregels, staatsbeleid en bijbehorende richtlijnen.
- Algemeen inzicht in belangrijke functies van een managed-careorganisatie, waaronder declaratieverwerking, beoordeling van zorggebruik, klachtenbeheer, accreditatie van zorgaanbieders en contractering.
- Vermogen om contracten en zakelijke documenten te interpreteren.
- Vermogen om vertrouwelijke en zeer gevoelige informatie te beschermen.
- Vermogen om financiële documenten te beoordelen op juistheid, volledigheid en naleving.
- Helder en beknopt communiceren met belanghebbenden.
- Sterke analytische vaardigheden en vaardigheden op het gebied van besluitvorming en tijdbeheer.
- Vermogen om financiële gegevens te onderzoeken en trends, patronen en risico’s te herkennen.
- Kennis van onderzoeksmethoden, waaronder interviews en het verzamelen van bewijsmateriaal.
- Gevorderde vaardigheden in Microsoft Office, waaronder Word en Excel.
- Vereiste certificeringen: Certified Internal Auditor en Certified Public Accountant.
Voordelen
- Dekking voor medische zorg, tandzorg, oogzorg, levensverzekering en langdurige arbeidsongeschiktheid.
- Pensioenspaarregeling.
- Flexibele werktijden, met hybride en thuiswerkmogelijkheden.
- Betaald verlof, waaronder vakantie-, ziekte-, feestdagen- en managementverlof.
- Flexibele kledingvoorschriften.