Az Alliance Health egy regionális egészségügyi terv, amely Észak-Karolina több megyéjének lakosait szolgálja ki. Medicaid-ellátást, valamint az állam által finanszírozott viselkedés-egészségügyi és speciális szolgáltatásokat kezel. A Tailored Plan fedezeti lehetőségei és a Medicaid Direct opciók egyesítik a testi egészségügyi, gyógyszerészeti, viselkedés-egészségügyi, értelmi és fejlődési fogyatékossággal kapcsolatos, valamint traumás agysérülésekhez kötődő ellátást. A szervezet szolgáltatói hálózatokon és irányítási bizottságokon keresztül hangolja össze a szolgáltatásokat, továbbá portálokkal, közösségi tájékoztatással, képzésekkel és éjjel-nappali viselkedés-egészségügyi krízistámogatással segíti a tagokat és a szolgáltatókat.
II. belső ellenőr – Medicaid és belső kontrollok
Értékeli az Alliance Health Medicaid-szervezetén belüli irányítást, kockázatkezelést és belső kontrollokat. Szabványokhoz igazodó auditokat végez, tanácsot ad a vezetésnek, és irányítja az auditmunkatársakat.
Leírás
- Szenior szintű audit-, tanácsadási és konzultációs szolgáltatásokat nyújt.
- Auditprogramokat készít, és önállóan értékeli a funkciók, szabályzatok és programok megalapozottságát, megfelelőségét és alkalmazását.
- Értékeli és erősíti az irányítást, a kockázatkezelést és a belső kontrollokat.
- Az IIA globális belső ellenőrzési standardjai szerint vezeti a belső audit kezdeményezéseket, különleges projekteket és fejlesztési munkákat.
- Meghatározza a kijelölt megbízások auditkritériumait és teljesítménymutatóit.
- IIA-hoz igazodó módszerekkel értékeli a belső kontrollokat és a működést.
- Feladatokat oszt ki, irányítja az I. belső ellenőr munkatársakat, és elvégzi a munkapapírok első áttekintését.
- Részletesen áttekinti a munkapapírokat a bizonyítékok minősége, az elemzés és a dokumentáció szempontjából.
- Nyomon követi a vezetés korrekciós intézkedéseit.
- Belső vizsgálatokat és egyéb kijelölt megfelelőségi feladatokat végez.
- Audit- és tanácsadási jelentéseket készít a belső audit igazgatójának áttekintésére.
- A kockázatértékelés és a prioritások alapján határozza meg a megbízások céljait és tesztelési stratégiáit.
- Auditprogramokat és tesztelési eljárásokat tervez.
- Fenntartja és fejleszti a belső audit módszereit, szabályzatait, eljárásait, sablonjait és eszközeit.
- Biztosítja, hogy az auditmunka összhangban legyen a belső audit stratégiájával, céljaival és feladataival.
- Közreműködik a belső audit kézikönyvének karbantartásában és a munkatársak képzésében.
- Részt vesz a szervezeti és vállalati szintű kockázatkezelési tevékenységekben.
- Elősegíti az IIA-módszerek és -standardok következetes alkalmazását.
- Hozzájárul a munkatársak fejlődéséhez és készségfejlesztéséhez.
- Mentorálja és támogatja a belső audit és megfelelőségi auditorokat.
- Együttműködik az auditmunkatársakkal, a belső audit igazgatójával és az Alliance vezetésével.
- Kapcsolatokat épít a fő érintettekkel, és szakmai auditirányítást nyújt.
- Kezeli a külső auditorokkal, szabályozó hatóságokkal és tanácsadókkal fennálló kapcsolatokat.
- Rögzíti az auditmegállapításokat a kijelölt belső audit szoftverben.
- Írásos jelentésekben és szóbeli tájékoztatókon ismerteti az audit eredményeit.
Követelmények
- Akkreditált intézményben szerzett számviteli, üzleti igazgatási, humán szolgáltatási vagy más kapcsolódó területi alapképzéses diploma és legalább hét év auditálási vagy kapcsolódó tapasztalat; alternatívaként mesterfokozat és legalább öt év auditálási vagy kapcsolódó tapasztalat.
- Észak-Karolinában kell élnie.
- Szerződések felülvizsgálatában és/vagy delegált funkciók felügyeletében szerzett tapasztalat.
- Tapasztalat auditkritériumok kidolgozásában olyan esetekben, amikor korábban nem létezett keretrendszer.
- Legalább hároméves irányított ellátási vagy kormányzati auditálási tapasztalat erősen előnyös.
- Az auditálási és megfelelőségi standardok, a vállalati kockázatkezelés és az auditálási bevált gyakorlatok ismerete.
- Az állami és szövetségi Medicaid-törvények, közigazgatási szabályok, állami irányelvek és kapcsolódó útmutatók ismerete.
- A nagy irányított ellátási szervezetek fő funkcióinak általános ismerete, beleértve a kárigények feldolgozását, a felhasználás felülvizsgálatát, a panaszkezelést, a szolgáltatói jogosultság ellenőrzését és a szerződéskötést.
- Szerződések és üzleti dokumentumok értelmezésének képessége.
- Bizalmas és különösen érzékeny információk védelmének képessége.
- Pénzügyi dokumentumok pontosságának, teljességének és megfelelőségének értékelési képessége.
- Világos és tömör kommunikáció az érintettekkel.
- Erős elemző-, döntéshozatali és időgazdálkodási készség.
- Pénzügyi adatok vizsgálatának, valamint trendek, mintázatok és kockázatok felismerésének képessége.
- A vizsgálati módszerek, többek között az interjúkészítés és a bizonyítékgyűjtés ismerete.
- Haladó szintű Microsoft Office-ismeret, beleértve a Wordöt és az Excelt.
- Szükséges képesítések: okleveles belső ellenőr és okleveles könyvvizsgáló.
Juttatások
- Egészségügyi, fogászati, látás-, élet- és hosszú távú rokkantsági biztosítás.
- Nyugdíj-előtakarékossági terv.
- Rugalmas munkarend, többek között hibrid és távoli munkavégzési lehetőségek.
- Fizetett szabadság, beleértve az éves, beteg-, ünnep- és vezetői szabadságot.
- Rugalmas öltözködési szabályzat.