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収益適正化アナリスト
デューク・ヘルスの収益サイクルを支え、請求漏れ防止、記録、保険者コンプライアンスの改善に取り組みます。 Epic Revenue Guardianの編集項目を確認し、アカウントを監査、傾向を分析して異議申し立てに対応します。
仕事内容
- デューク・ヘルスの請求内容マスターチームで、収益適正化と請求漏れ防止の取り組みに貢献する
- Epic Revenue Guardianの編集項目でフラグが付いた請求前アカウントを確認する
- 医療記録を根拠に未請求の病院費用を追加する
- 請求漏れ防止の機会を評価し、適切な修正を判断する
- 収益流出の防止に役立つ新しいRevenue Guardian編集項目の対応方法を策定する
- 第三者保険者の償還と契約遵守状況を分析する
- データと文書を監査し、品質と正確性を確認する
- Revenue Guardianの編集項目でフラグが付いたアカウントを追跡し、部門向け教育の所見をまとめる
- 収益適正化の専門家としてリーダーに助言する
- 臨床部門とRevenue Managerチーム向けに月次報告書と教育用プレゼンテーションを作成する
- 傾向を分析し、記録の改善と請求漏れ防止の取り組みを評価する
- 医療チームのメンバーに確認し、医療記録が完全かつ正確であることを確かめる
- 運営リーダーと連携し、医療提供者と診療サービス向けの教育を計画する
- 根本原因分析を用いて好ましくない傾向や行動に対処する
- 契約保険者への請求と支払いを確認し、異議申し立てに対応する
- レポートツールを使って収益機会を特定する
- その他関連業務を担当する
応募要件
- 経営学、会計学、マネジメント、医療経営、看護学、または関連分野の学士号
- コーディング関連の実務経験3年以上
- CPC、CCS、RHIA、RHITなどのコーディング資格
- MedicareおよびMedicaidの請求、コーディング、記録に関する規則の詳細な知識
- 収益サイクルの実務経験
- 優れた文章力と口頭でのコミュニケーション能力
- 調査志向があり、大規模なデータセットを批判的に評価し、筋道立てて考察できる能力
- 請求漏れ防止、レポート作成、分析の経験があれば尚可
福利厚生
- 機会均等雇用主
- 協働、革新、創造性、帰属意識を重視
- 申し出に応じて合理的配慮を提供
