資深醫療交易 EDI 分析師
負責 SAIC 任務技術服務中的醫療 EDI 交易工作流程、驗證及合作夥伴整合。 排除付款方與服務提供者作業中的 HIPAA 交易錯誤。
說明
- 管理 EDI 工作流程、合作夥伴要求及資料驗證規則。
- 解讀並排除 270/271、276/277、278、820、834、835、837 及 999/277CA 交易集的問題。
- 審查 SNIP 合規性、配套指南及合作夥伴專屬驗證規則。
- 為新合作夥伴及整合更新記錄對應和邏輯要求。
- 與業務相關人員合作解決問題並評估營運影響。
- 支援稽核及合規審查，同時維護資料品質控管。
- 與 EDI 分析師、DevSecOps 工程師、雲端團隊及業務團隊協調合作。
- 找出交易錯誤的根本原因並修正對應不一致問題。
- 調查付款方或州系統的拒絕，以及中介軟體或 API 問題。
- 查詢 SQL 資料庫，並核對原始 EDI 與儲存記錄。
職位要求
- 具備電腦科學、工程或相關技術領域的學士或碩士學位；亦可考慮同等實務經驗。
- Edifecs 認證。
- 至少 8 年 Edifecs 產品於 EDI、醫療保健或企業應用程式營運方面的經驗。
- 至少 8 年 EDI 與 HIPAA 經驗。
- 深入了解付款方與服務提供者的工作流程。
- 能夠解讀迴圈、區段及元素層級的錯誤。
- 熟悉 Edifecs Transaction Management 或同等工具。
- 精通 X12 與 HIPAA EDI 結構、規則及欄位細節，涵蓋 270/271、276/277、278、820、834、835、837 及 999/277CA 交易。
- 了解 X12 迴圈、區段及元素解讀；SNIP 第 1–7 級驗證；配套指南；以及區段或元素層級的錯誤分析。
- 具備解讀 Edifecs XEngine 驗證結果、處理規則及交易設定檔的經驗。
- 具備使用 SpecBuilder 對應及實作指南的經驗。
- 能夠找出 Edifecs 路由、設定檔或規則集中的問題。
- 能夠解讀 Edifecs 記錄及功能層錯誤代碼。
- 熟練找出交易錯誤根因、解決對應不一致、排除付款方或州系統拒絕，並在 SQL 資料庫中檢視已解析的 EDI 結構。
- 能夠了解輸入與輸出工作流程架構。
- 具備 AS2、SFTP 及 HTTPS 流程經驗。
- 能夠驗證與非 X12 合作夥伴交換的資料。
- 能夠找出中介軟體層或 API 引入的問題。
- 能夠使用 SQL 查詢交易細節。
- 能夠驗證有效負載、時間戳記、狀態及錯誤旗標。
- 能夠核對原始 EDI 與儲存資料之間的差異。
- 能夠向非技術相關人員說明技術架構決策及取捨。
- 具備將業務報表需求轉化為技術資料模型的經驗。
- 具備 Scrum 或 Kanban 等敏捷方法及 JIRA 經驗。
- 具備良好的文件撰寫能力，包括交易流程文件、錯誤趨勢報告、升級處理記錄、標準作業程序及合作夥伴參考指南。
- 具備美國公民身分，且能取得並維持 Public Trust 安全審查資格。