大型團體保險資深核保專員
透過核保分析、報價、續保、對帳及客戶財務資料，支援 Aetna 大型團體保險的定價、風險評估與獲利能力。 與 CVS Health 合作，協助達成客戶財務交付與業務目標。
說明
- 分析大型團體新業務及續保業務的核保風險。
- 評估定價、資金安排和合約結構，以支援穩健的風險選擇與獲利能力。
- 提出有助於營收和會員成長的核保行動建議。
- 管理分配的案件與帳戶，在競爭定位和財務績效目標之間取得平衡。
- 深入了解產品線、資金安排和費率制定方法。
- 與內部合作夥伴協作，提供符合業務目標和客戶需求的核保方案。
- 為大型團體客戶準備並說明新業務報價、續保提案和會計對帳資料。
- 進行財務分析和核保評估，為定價、獲利能力和成長決策提供依據。
- 檢查工作是否正確、完整，並符合核保準則和公司標準。
- 與主管和導師合作，討論定價策略及會計餘額建議。
- 運用核保系統、工具、費率平台和參考資料準備客戶交付資料。
- 遵循核保準則，並針對例外情況、財務差異和非標準風險進行升級通報。
- 協助業務和客戶團隊說明費率制定、費用計算、會計餘額及核保政策。
- 準備客戶專屬報告、文件和財務交付資料。
- 稽核保費、費用、理賠電匯款項和應收款項。
- 追蹤客戶補助及少數族裔/女性企業（MBE/WBE）目標，以符合合規和申報要求。
- 參與部門專案、跨職能工作小組和營運計畫。
- 找出流程改善機會，並支援自動化、工作流程強化和效率提升。
職位要求
- 具備優良的分析與量化能力，能解讀資料並提出有根據的業務建議。
- 具備問題解決和批判性思考能力。
- 注重細節並確保準確。
- 熟悉 Microsoft Office，包括 Excel。
- 具備良好的書面和口頭溝通能力。
- 能安排任務優先順序、管理多個期限，並適應快速步調的工作環境。
- 能獨立作業，並與跨職能合作夥伴協作。
- 能學習新系統、流程和技術概念。
- 具備財務分析、商業數學、會計原理或相關量化概念的基本知識。
- 具備核保、保險、醫療保健、金融、會計、分析、風險管理或相關領域經驗者優先。
- 具備資料分析、趨勢辨識及提出建議的經驗者優先。
- 曾接觸定價、預測、預算、財務報告或帳戶對帳工作者優先。
- 具備處理大型資料集並進行量化分析的經驗者優先。
- 了解醫療保險產品、核保原則或資金安排者優先。
- 具備進階 Microsoft Excel 技能者優先，包括樞紐分析表和資料分析函數。
- 具備跨團隊合作以達成業務目標的經歷者優先。
- 有意在核保和風險管理領域發展職涯者優先。
- 具備學士學位或同等經驗。
福利待遇
- 除基本薪酬外，可參加 CVS Health 獎金、佣金或短期獎勵計畫。
- 醫療保障。
- 牙科保障。
- 視力保障。
- 帶薪休假。
- 退休儲蓄選項。
- 健康促進計畫。
- 支援身體、情緒和財務健康的資源。