Highmark Health là một tổ chức y tế tập trung vào việc cải thiện trải nghiệm và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mọi người. Hoạt động của tổ chức bao gồm các dịch vụ lâm sàng, công nghệ, tài chính, tiếp thị và nhiều lĩnh vực khác hỗ trợ việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Là đơn vị được Hiệp hội Blue Cross Blue Shield cấp phép hoạt động độc lập, công ty quy tụ nhiều chuyên gia thuộc các lĩnh vực khác nhau để góp phần phát triển hệ thống chăm sóc sức khỏe. Highmark Health cũng đề cao sự đa dạng, công bằng và hòa nhập, đồng thời được ghi nhận về hoạt động hòa nhập người khuyết tật và chính sách việc làm thân thiện với quân nhân.
Chuyên viên phân tích định phí bảo hiểm cấp cao
Vận dụng phương pháp định phí bảo hiểm và phân tích thống kê để hỗ trợ việc định giá bảo hiểm, phân tích yêu cầu bồi thường và kinh tế học nhà cung cấp dịch vụ của Highmark Health. Xây dựng nghiên cứu, mô hình và khuyến nghị để hỗ trợ người ra quyết định.
Mô tả
- Đóng góp vào Chương trình Phát triển Lãnh đạo Định phí Bảo hiểm của Highmark
- Vận dụng phương pháp định phí bảo hiểm và phân tích thống kê trong định giá bảo hiểm, xu hướng yêu cầu bồi thường, nghiên cứu kinh nghiệm, kinh tế y tế, khả năng sinh lời, chăm sóc sức khỏe, mô hình dự báo, hiệu quả và ký kết hợp đồng với nhà cung cấp dịch vụ, cũng như dự phòng bồi thường
- Xây dựng các truy vấn hiệu quả, minh bạch để lấy dữ liệu phù hợp
- Đánh giá các cách giải thích khác nhau và đề xuất hành động cho ban quản lý
- Chuẩn bị nghiên cứu, phân tích và bài thuyết trình cho người ra quyết định
- Duy trì tính nhất quán trong công việc nội bộ và bên ngoài, đồng thời bảo đảm các tiêu chuẩn chất lượng
- Đề xuất cải tiến quy trình nhằm hỗ trợ kết quả tốt hơn và mục tiêu của công ty
- Điều phối thời gian và nguồn lực giữa các dự án, hoàn thành công việc định kỳ với sự giám sát hạn chế
- Phối hợp với các bên liên quan, giải thích phân tích chuyên môn cho cả đối tượng chuyên môn và không chuyên môn, đồng thời cung cấp dịch vụ kịp thời
- Giải đáp thắc mắc của đồng nghiệp ít kinh nghiệm hơn và hướng dẫn họ
- Thực hiện các nhiệm vụ khác được giao
Yêu cầu
- Bằng cử nhân về khoa học định phí bảo hiểm, toán học, thống kê hoặc lĩnh vực liên quan mật thiết
- Hai năm kinh nghiệm ở vị trí định phí bảo hiểm
- Đã hoàn thành bốn phần thi
- Hiểu biết chuyên sâu về các nguyên tắc, khái niệm, thông lệ và quy trình định phí bảo hiểm trong một lĩnh vực hoặc chuyên ngành cụ thể
- Có kiến thức chuyên môn sâu để hoàn thành nhiệm vụ và bắt đầu xác định, trình bày cũng như giải quyết các vấn đề phức tạp
- Kỹ năng phân tích
- Kỹ năng giao tiếp bằng lời nói và văn bản
- Kỹ năng giải quyết vấn đề
- Khả năng tuân thủ các yêu cầu của HIPAA, hướng dẫn bảo mật dữ liệu, chính sách công ty, quy tắc ứng xử trong kinh doanh và luật hiện hành
- Sẵn sàng đi công tác từ 0% đến 25%
Phúc lợi
- Tham gia Chương trình Phát triển Lãnh đạo Định phí Bảo hiểm của Highmark
- Tiếp tục phát triển chuyên môn để đạt chứng chỉ định phí bảo hiểm
- Phát triển chuyên môn và nhận phản hồi để hỗ trợ mục tiêu nghề nghiệp