Personify Health desarrolla soluciones de atención médica personalizadas que ayudan a las personas y las organizaciones a gestionar de forma más eficaz el bienestar, la atención y las prestaciones de salud. Su plataforma integra la navegación del bienestar, la gestión de la atención y la administración de planes de salud para empleadores, sistemas de salud, planes de salud y corredores de seguros. La empresa se centra en facilitar la interacción con el sistema sanitario y, al mismo tiempo, ayudar a las organizaciones a gestionar y mejorar su inversión en la salud de sus empleados.
Ingeniero/a de Datos, EDI — Trabajo remoto en Arizona
Prueba y soluciona problemas de transacciones EDI sanitarias HIPAA para la plataforma de salud personalizada de Personify Health. Ayuda a garantizar la precisión de los datos de reclamaciones, elegibilidad, inscripción y remesas entre socios comerciales.
Descripción
- Valida transacciones HIPAA X12, incluidas 837 I/P/D, 835, 834, 270/271 y 276/277, para garantizar que los datos de reclamaciones, elegibilidad y remesas se transfieran correctamente entre sistemas
- Investiga errores de transacciones en bucles, segmentos, elementos y calificadores
- Trabaja con los equipos de desarrollo para corregir defectos de mapeo y programación
- Resuelve problemas de transacciones en producción relacionados con socios comerciales y proveedores
- Desarrolla planes de pruebas, casos de prueba y documentación de Guías complementarias
- Lidera las pruebas UAT, SIT y de extremo a extremo para la incorporación de proveedores, mejoras y actualizaciones HIPAA 4010/5010
- Crea y mantiene datos de prueba simulados de reclamaciones 837I y 837P
- Coordina equipos técnicos y no técnicos, clientes y socios comerciales
- Recopila requisitos y gestiona los problemas hasta su resolución
- Registra incidentes y solicitudes de mejora en JIRA
- Mantiene actualizada la documentación del proyecto en Confluence
- Verifica la codificación ICD-9, ICD-10 y HCPCS durante las pruebas de reclamaciones y EDI
- Participa en la planificación y las revisiones de los sprints Agile
Requisitos
- Al menos tres años de experiencia con transacciones EDI sanitarias y los estándares HIPAA 4010/5010
- Título universitario en Sistemas de Información, Administración de Empresas, Ciencias de la Vida o experiencia equivalente
- Experiencia práctica en la prueba y resolución de problemas de transacciones X12, incluidas 837, 835, 834, 270/271 y 276/277
- Experiencia trabajando directamente con socios comerciales EDI, pagadores o proveedores en problemas de conectividad y transacciones
- Experiencia preparando planes de pruebas, casos de prueba y documentación técnica o de Guías complementarias
- Conocimientos prácticos de bases de datos relacionales como SQL Server, Oracle o sistemas comparables
- Familiaridad con herramientas de prueba y traducción EDI como Edifecs, ClarEDI o plataformas similares
- Comprensión de los procesos de reclamaciones, elegibilidad, inscripción y remesas o adjudicación
- Conocimientos prácticos de JIRA y Confluence
- Familiaridad con ceremonias y flujos de trabajo Agile o Scrum
Beneficios
- Salario base competitivo
- Beneficios vigentes desde el primer día
- Cobertura médica y dental integral a través de las soluciones de salud de Personify Health
- Tiempo libre remunerado ilimitado
- Apoyo para la salud mental
- Recursos de planificación para la jubilación
- Protección financiera
- Oportunidades de desarrollo profesional
- Progresión profesional definida
- Presupuestos de aprendizaje
- Cultura orientada a la misión donde las perspectivas diversas contribuyen a un impacto significativo
- Programas de bienestar
- Beneficios adicionales para empleados