Health Care Service Corporation (HCSC) là bên nhận quyền độc lập của Hiệp hội Blue Cross Blue Shield và là một tổ chức lớn tại Hoa Kỳ hoạt động trong lĩnh vực bảo hiểm y tế và dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Công ty phục vụ gần 23 triệu người thông qua các chương trình bảo hiểm và phúc lợi dành cho doanh nghiệp, cá nhân, gia đình, cũng như thành viên Medicare và Medicaid. Ngoài bảo hiểm y tế, HCSC còn cung cấp dịch vụ dược phẩm, bảo hiểm nhân thọ và nha khoa, cùng công nghệ dữ liệu y tế. Với gần một thế kỷ kinh nghiệm, công ty hoạt động trong các lĩnh vực bảo hiểm, chăm sóc sức khỏe và tư vấn nhằm mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc, hỗ trợ cải thiện kết quả sức khỏe và giúp quản lý chi phí cho thành viên cũng như cộng đồng. Hoạt động đa dạng của công ty tạo ra các cơ hội nghề nghiệp trong lĩnh vực phúc lợi y tế, dịch vụ chăm sóc sức khỏe, công nghệ, dữ liệu và các chức năng kinh doanh liên quan.
Chuyên viên tư vấn thẩm định bảo hiểm nhóm, quyền lợi nhà thuốc
Định giá và đánh giá nghiệp vụ bảo hiểm quyền lợi thuốc theo toa cho HCSC, hỗ trợ kết quả tài chính qua các kỳ gia hạn, đề xuất và quyết toán. Vị trí làm việc kết hợp, dành cho các nhóm tại Illinois hoặc Texas.
Mô tả
- Phân tích và định giá nghiệp vụ quyền lợi thuốc theo toa của HCSC nhằm hỗ trợ các mục tiêu về lợi nhuận, tăng trưởng, dịch vụ và chi phí.
- Chuẩn bị báo giá và đề xuất mức phí.
- Dự báo kết quả gia hạn.
- Chuẩn bị quyết toán hằng năm và báo cáo kinh nghiệm.
- Tư vấn về thẩm định, cam kết hiệu quả và các vấn đề tài chính liên quan.
- Cung cấp dịch vụ thẩm định để xác định mức giá.
- Theo dõi các tài khoản để góp phần duy trì lợi nhuận.
- Áp dụng kiến thức hiện hành về chiến lược định giá bảo hiểm y tế.
Yêu cầu
- Bằng cử nhân toán học hoặc kế toán.
- Ít nhất năm năm kinh nghiệm thẩm định bảo hiểm.
- Kiến thức chuyên sâu về các ứng dụng toán học được sử dụng trong thẩm định bảo hiểm.
- Khả năng tính toán chiết khấu, tỷ lệ và phần trăm.
- Kiến thức về toán kinh doanh và đại số áp dụng cho các vấn đề thẩm định bảo hiểm.
- Kiến thức về luật pháp cấp tiểu bang và liên bang liên quan đến thẩm định bảo hiểm y tế nhóm.
- Ưu tiên có kinh nghiệm làm việc với các đơn vị quản lý quyền lợi thuốc theo toa lớn.
- Ưu tiên có kinh nghiệm làm việc với nhà môi giới thuốc theo toa.
- Ưu tiên có kỹ năng Excel ở mức trung cấp.
- Không hỗ trợ bảo lãnh visa.
Phúc lợi
- Kế hoạch và cơ hội phát triển chuyên môn.
- Quyền lợi về sức khỏe và chăm sóc thể chất.
- Kế hoạch tiết kiệm 401(k).
- Chế độ hưu trí.
- Nghỉ phép có lương.
- Nghỉ phép có lương dành cho cha mẹ.
- Bảo hiểm thương tật.
- Bảo hiểm nhân thọ bổ sung.
- Chương trình hỗ trợ nhân viên.
- Ngày nghỉ lễ có lương.
- Hỗ trợ hoàn trả học phí.
- Chương trình thưởng khuyến khích hằng năm.
- Các khoản khuyến khích khác.