
Highmark Health là một tổ chức y tế tập trung vào việc cải thiện trải nghiệm và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mọi người. Hoạt động của tổ chức bao gồm các dịch vụ lâm sàng, công nghệ, tài chính, tiếp thị và nhiều lĩnh vực khác hỗ trợ việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Là đơn vị được Hiệp hội Blue Cross Blue Shield cấp phép hoạt động độc lập, công ty quy tụ nhiều chuyên gia thuộc các lĩnh vực khác nhau để góp phần phát triển hệ thống chăm sóc sức khỏe. Highmark Health cũng đề cao sự đa dạng, công bằng và hòa nhập, đồng thời được ghi nhận về hoạt động hòa nhập người khuyết tật và chính sách việc làm thân thiện với quân nhân.
Chuyên viên định phí bảo hiểm liên kết
Highmark Health tuyển chuyên viên định phí bảo hiểm liên kết để dẫn dắt các nghiên cứu, phân tích định phí và đưa ra khuyến nghị. Vị trí này cũng phát triển quy trình, hỗ trợ các bên liên quan và hướng dẫn nhân sự cấp dưới.
86.400 $ – 138.600 $ / năm
Tại văn phòngToàn thời gianTrung cấpNgôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng AnhChuyên viên định phí bảo hiểmMô tả
- Xác định và phân tích vấn đề, xác định nhu cầu dữ liệu và xây dựng các giải pháp tiềm năng
- Đánh giá kết quả dựa trên kinh nghiệm định phí và kiến thức ngành
- Dẫn dắt các nghiên cứu, phân tích định phí và bài thuyết trình cho người ra quyết định
- Tư vấn cho ban quản lý trong các nhóm định phí
- Kiểm tra tính nhất quán và hợp lý, đồng thời xây dựng cách thức xác thực các kết quả đáng ngờ
- Tham gia các diễn đàn nội bộ và bên ngoài để mở rộng kiến thức ngành
- Phát hiện các giá trị ngoại lệ và bất thường trong công việc của đồng nghiệp
- Tạo lập và triển khai quy trình, đồng thời đề xuất cải tiến
- Phân bổ thời gian và nguồn lực cho các dự án, chủ động sắp xếp thứ tự ưu tiên
- Thực hiện các dự án định kỳ với sự hỗ trợ tối thiểu và thường xuyên cập nhật cho quản lý
- Phối hợp với các bên liên quan và hỗ trợ ra quyết định cho đối tượng chuyên môn lẫn không chuyên môn
- Huấn luyện và hướng dẫn các đồng nghiệp ít kinh nghiệm hơn
- Hoàn thành các nhiệm vụ khác được giao
Yêu cầu
- Bằng cử nhân hoặc tương đương về khoa học định phí bảo hiểm, toán học, thống kê hoặc lĩnh vực liên quan mật thiết
- Có ít nhất 3 năm kinh nghiệm ở vị trí định phí bảo hiểm
- Đạt sáu phần thi định phí
- Am hiểu sâu các nguyên tắc, khái niệm, thông lệ và quy trình định phí trong nhiều lĩnh vực hoặc chuyên ngành
- Có chuyên môn xử lý các nhiệm vụ và vấn đề phức tạp, đồng thời dẫn dắt người khác
- Kỹ năng phân tích
- Kỹ năng giao tiếp nói và viết tốt
- Kỹ năng giải quyết vấn đề
- Có khả năng tuân thủ HIPAA, hướng dẫn bảo mật dữ liệu, Quy tắc Ứng xử trong Kinh doanh, luật và quy định hiện hành, chính sách công ty và yêu cầu đào tạo
- Mức độ đi công tác từ 0% đến 25%